医疗卫生单位管理新探索.docVIP

医疗卫生单位管理新探索 摘要：文章首先对加强基层医疗卫生单位管理的作用进行概述，从基层医疗卫生单位管理意识淡薄、缺少完善的内部控制机制、单位内部预算编制缺少合理性等多个方面入手，对基层医疗卫生单位资金管理存在的主要问题进行解析，并以此为依据，提出加强基层医疗卫生单位资金管理的优化对策，最终达到全面提升基层医疗卫生单位管理的目的。 关键词：基层；医疗卫生单位；管理；内部控制 随着新医改的不断深入，国家政策的不断倾斜，这给我国基层医疗卫生单位发展提供了条件。怎样管好用好国有资金，特别是基本公共卫生服务资金的使用是否落到实处，以及新农合资金是否真正解决基层广大患者“看病难,看病贵”等现实问题，对基层医疗卫生单位的管理提出了新的要求。 一、加强基层医疗卫生单位管理的作用 针对基层医疗卫生单位，通过加强单位内部管理，可以给自身设定的运营标准落实提供条件，在确保各项资产应用安全的情况下，提升单位财务数据的真实性和精准性。基层医疗卫生单位通过开展内部管理工作，可以实现单位资金的高效应用，防止不必要的资金浪费，创造更好的综合效益。加强基层医疗卫生单位管理的作用一般体现在四个方面：第一、对单位财务运营情况进行约制和规范，保证财务数据的真实完备；第二、实现对基层医疗卫生单位运营情况的管控，及时找出存在的问题并进行处理，避免出现偏差现象；第三、确保基层医疗卫生单位各项财务资源的安全平稳，避免出现贪污腐败以及私自挪用等现象；第四、促进基层医疗卫生单位管理层级以及相关工作人员认真落实国家相关法律标准和方针，给审计工作落实奠定基础，减少医疗成本的投放，提升单位综合效益。特别是现目前基层医疗卫生单位管理人才缺乏、管理意识淡薄、国家资金投入力度加大等现状，怎样对基层医疗卫生单位加强管理已经成为各级领导及广大人民群众共同关注的问题。 二、基层医疗卫生单位管理存在的主要问题 （一）基层医疗卫生单位管理意识淡薄。结合当前情况，我国大多数基层医疗卫生单位在运营发展中，过于注重自身运营效益的获取，不注重内部管理，管理意识淡薄，管理人才匮乏，特别是基层医疗卫生单位管理人员以及相关工作人员管理水平不高，对医疗卫生资源的整合力度不强，造成卫生资源不能合理有效利用，特别是基本公共卫生服务资金的使用过于形式化、机械化，要真正实现人人享有基本医疗卫生保健还有很长的一段路要走。（二）基层医疗卫生单位内部预算编。制缺少合理性和执行力“凡事都必先预，不预则破”。随着医改的不断深化，国家对基层医疗卫生事业的投入不断加大，使得单位收入框架出现了明显改变。这也给基层医疗卫生单位的管理提出了新的挑战。就目前基层医疗卫生单位的资金管理现状，没有完整可行的内部资金预算管理方案，从而在资金管理方面随意性较高。这种现象出现的主要因素大致有以下三点：第一、缺少明确的发展标准，不能对单位经济情况实施科学规划，给单位内部预算的编制工作带来约制。从而使基层医疗卫生机构发展标准缺少清晰性、明确性，重要项目缺少验证，导致预算编制工作落实缺少凭证；第二、在开展单位内部预算编制时，没有对预算编制结果进行验证，导致所编制的内部预算不具备刚性，无执行力，使得预算执行环节存在较大随意性，预算管理如同形式；第三、预算编制方式不合理。基层医疗卫生单位在落实预算编制工作时，仅由财务部门进行数据汇总，并非要求单位内部所有部门都参与到其中，导致预算编制结果缺少全面性，合理性，无法用于指导基层医疗卫生单位的管理。（三）缺少完善的内部控制管理体系。由于区划调整工作推进，基层医疗卫生单位出现工作人员分散、服务地点分散、财产物资放置地点分散、工作流动性大等问题，因此，完善内部管理体系就显得十分重要，而目前基层医疗卫生单位在落实内部控制工作时只停留在核查方面，没有意识到内部控制体系构建对基层医疗卫生单位今后的发展所起的作用，一些基层医疗卫生单位在执行内部控制体系时仅由财务部门负责，相关工作人员对内部控制管理意识淡薄，所建立的内部控制体系没有真正落在实处。基层医疗卫生单位的卫生队伍的不稳定性，又给内部控制管理工作带来了新的难度。 三、加强基层医疗卫生单位管理的优化对策 （一）提升基层医疗卫生单位管理意识。要想促进基层医疗卫生单位更好发展，落实好内部管理工作是重中之重。基层医疗卫生单位需要定期开展专业知识和技能的培训工作，不断提升单位工作人员的专业素养和管理水平，让真正懂管理的人才走上领导岗位。单位领导特别是一把手必须高度重视，加强责任心和使命感，要充分了解所处单位的人员构成情况、物资分布情况、资金运营情况。要将自身的工作重心转移到单位内部管理上来，带领基层医疗卫生工作人员在各自的岗位上抓好本职工作，明确各个岗位的职责分工以及财产物资的管护工作，监督和加强