医学院校人文教育路径分析.docVIP

医学院校人文教育路径分析 一、新时期强化医学人文教育的现实意义 1.是促进我国医学学科健康发展的需要。学科是人才培养的重要支撑，1977年美国罗切斯特大学恩格尔教授在《生物、心理、社会医学模式的临床应用》一书中提出的“生物-心理-社会医学模式”，引发了医学界的一场深刻变革，使医学学科从传统的以“疾病”为中心的诊疗体系向更加符合医学宗旨的“以患者为中心”的诊疗体系的转变。而践行这一核心服务理念，必须对我国现有医学学科进行重构，以实现医学人文教育与医学科学技术的深度融合，为医学模式的转变奠定坚实的学科基础，进而促进我国医学学科的健康、协调发展。 2.是促进医学生健康成长的内在需要。具有权威影响的国际医学教育专门委员会，为保证医学院校毕业生具有日后从医的核心能力，于2001年制定了全球医学教育最低基本要求，包括职业价值、态度行为和伦理、医学科学的基本知识、沟通技能、临床技能、群体健康和卫生系统信息管理、批判性思维与研究等7个宏观领域[2]。从全球医学教育最低基本要求看，有4项内容都属于人文素质类要求，而这正是我国医学教育的“短板”，为实现这一目标，医学教育不仅要注重医学生医学知识和技能的培养，更要注重医学生人文素质的提升，纠正重科学知识轻人文素养，重工具理性轻价值理性的偏见，从而促进医学生的健康成长和医学教育的科学发展。 3.是满足民众诉求的现实需要。20世纪70年代以来，随着世界新技术革命的兴起，医疗技术和生命现象过程中的技术主义倾向日益严重，而人道精神并未得到相应的改善和扬升，于是出现了医疗活动中“道”与“术”发展的失衡，使得现代医学出现了过分商业化、技术化的倾向，并似乎已染上严重的“唯科学主义”“技术崇拜”与“人文精神萎缩”等顽症[3]，这一现象直接导致了医患关系的高度紧张和医疗卫生资源的极大浪费。随着我国经济的快速发展和民众生活质量的不断提高，民众对医疗卫生服务提出了更高的要求，而医疗行业的现状与民众需求形成巨大落差。纠正这一背离医学宗旨的行为，迫切需要整个医学界的努力，需要医学院校从自身做起，强化医学人文教育，切实担负起培养既具有精湛医疗技术又具有丰富人文情怀和责任担当的医学人才。 总之，医学人文精神是医学之魂，医学科学精神与人文精神的融合是现代医学学科发展的目标和方向，忽视医学人文知识的涵养，不仅将严重影响和谐医患关系的建构，还将影响医学学科的健康发展。医学生作为我国医疗卫生事业的后备军，是未来生命科学研究和医疗卫生实践的中坚力量，强化医学人文教育、提升医学生人文素养是医学教育题中应有之义。 二、当下医学人文教育面临的挑战 1.从认知角度看，过分注重专业知识的传授和技能的培训，对医学人文教育重视不够。辩证唯物主义认识论告诉我们，人们的行动总是由其思想支配的，有什么样的认知，便会导致什么样的行动。我国西医作为舶来品深受生物医学模式的影响，普遍偏重专业知识的传授和技术能力的培养，不能深刻体认“人文素质之于医学生就如同专业素质一样是不可或缺的、受益终生的基本素质”[4]，因而忽视甚至轻视医学人文教育，普遍存在“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的倾向。部分医学生只重视实用技术的学习，除专业知识、技能外对其他学科和知识都不感兴趣，更不重视人文素质的修炼，缺少一颗宽容、仁爱之心；部分医学生甚至不了解人文精神的内涵及人文主义产生的背景[5]，医学人文教育收效甚微。 2.从学科建设看，我国医学人文学的学科归属尚未明确，缺乏医学人文学科的战略规划。学科是专业建设和人才培养的重要支撑，我国医学人文学虽有一定发展，但还远远不够。我国学科目录并未将医学人文学作为单独的学科设立，使该领域的研究处于十分尴尬的境地。从事该领域教学和科研的人员没有学科归属感，评聘职称时只能挂靠其他相近学科；多数医学院校的医学人文学科门类不齐全，人文学科受到严重排挤和削弱，课程设置残缺不全且多为选修课，主要用于拓宽学生知识面、强化应用技能等，这样的人文教育无疑是肤浅、空泛的[6]；在省级乃至国家科研立项中医学人文学的研究专项稀少，这都将严重制约医学人文学科的发展和引导功能的发挥。 3.从教育效果看，与民众对医药卫生事业的需求程度尚有相当的距离。医学院校是输送医学专门人才的摇篮，高素质的医学人才有赖于良好的教育，其中包括良好的医学人文教育。从实际情况看，大多数医学院校教学理念相对滞后，偏重医学技术，难以将医学人文教育有机融入校园文化之中，医学人文教育缺乏浓厚的校园文化氛围；教师素质参差不齐，人数普遍不足，专业培训严重受限，通晓医学史、医学哲学和医学社会学的跨学科人才紧缺，教师缺乏学科归属感；教师教学方法陈旧，由于缺乏临床经验，大多照本宣科，很难联系医学实际进行深入浅出的讲解与分