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医院肺炎患者药学护理 医院内获得性肺炎(Hospital－acquiredPneumonia，HAP)，指病人入院时不存在、也不处于感染潜伏期，于入院48h后在医院内发生的肺炎。HAP在我国的发病率为1．3%～3．4%，在美国每年大约有30万人被诊断患有HAP，是重症监护病房接受治疗的患者最常见的感染［1］。随着大量广谱抗菌药物的应用，医院感染菌在不断变化，耐药率也不断升高，部分医院获得性肺炎的治疗比较棘手，因此对其进行药学监护具有重要的临床意义［2］。 1病例概况 患者，女，56岁，于25d前于外院行右侧听神经瘤切除术，术后出现进食呛咳。20d前开始出现发热，体温最高时达38．5℃，3d前患者放弃继续治疗出院，出院后在家应用罗氏芬、阿奇霉素等药物治疗2d，体温仍未控制正常，最高时达38．4℃。遂于2011年8月14日来我院治疗。入院查体:T36．8℃，P86次?min－1，R20次?min－1，BP136/78mmHg;患者轻微咳嗽、咳痰，痰为黄色粘痰，不易咳出，无畏寒寒战，无胸痛、胸闷。神志清，精神可，右侧眼睑下垂，右耳后可见一长约10cm手术切口瘢痕，愈合好。双耳粗测听力正常。口角向左侧歪斜。咽部无充血，双肺呼吸音粗，右肺中下叶可闻及湿罗音。心律规则，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊