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垂体瘤司法鉴定陈述书 垂体瘤司法鉴定陈述书 司法鉴定陈述书 原告对被告的医疗行为有如下评价： 一，基本同意尸检结论 对于尸检确定的死因，原告全部同意。但有一点补充：患者8号发生大出血，动脉血流经鼻腔喷射样涌出，量大，时间长。所以，大量失血对脑和全身有严重的影响，在死亡中起一定的加重作用。 二，根据尸检确定的死因，原告对被告的医疗过错以及和死亡的因果关系做如下陈述： (一)，1号的第一次垂体瘤手术不当损伤颈内动脉，理由如下： 1，术后立即发生偏瘫，说明大脑半球受损。这点原告和被告意见一致。 2，术后当日的脑血管照影已经发现颈内动脉海绵血管床附近出现了动脉瘤。在瘤体的近心端，颈内动脉有切迹。原告认为这是手术导致的动脉受损表现，而不是患者自身疾病的表现。 (二)术后大面积的半球缺血病灶是动脉瘤引发 在8日再次手术时，手术记录记载动脉瘤远端血流缓慢。对此，原告认为动脉瘤内有夹层改变，动脉瘤外观膨大的表象之下，是动脉内部管径变小，导致血流不畅。这就能找到了术后脑梗死样改变的原因。 (三)1号垂体瘤手术操作不当，记录记载不祥有过错 原告有理由认为，在垂体瘤手术中，定位不当，腔镜操作不慎，导致垂体瘤附近的颈内动脉受损。这些经过手术医生能够发现异常，但手术记录没有详细记载这一过程。 (四)术后偏瘫发生后做CT不当，而应该做磁共振检查 术后偏瘫常