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妇产科护理职称论文 试探妇产科护理安全隐患及对策 【摘要】目的近年来妇产科的医疗护理纠纷发生率稍高，护患关系日趋紧张;而护士与患者及家属接触的时间最多，加上患者对医疗护理的期望值过高以及对护士存在社会偏见，双方由于各种原因导致的纠纷屡见不鲜。方法从护理管理者、护理人员、患者等因素中分析引发妇产科护理安全隐患的原因，提出防范措施，及时进行整改。取得良好的效果。使我科的医护人员整体综合素质得到提高，沟通技巧也得到提高，法律意识增强，切实做到了“以病人为中心”，使护理质量得到持续改进和提高。 【关键词】妇产科护理安全隐患防范措施 随着社会的发展，医学模式的转变及人民群众的法制意识不断增强，人们对医疗服务质量的要求越来越高。而在临床科室中妇产科是发生医疗护理纠纷高风险科室之一，妇产科护理安全也越来越受到大家的重视。所以在任何时候都必须强化法律意识、安全意识、质量意识，遵守各项规章制度及技术操作规程，改善服务态度，加强护患沟通，维护患者就医权力，提高自我保护意识，切实做到以患者为中心，才能减少和避免护理安全隐患的发生。笔者结合20余年县级基层医院妇产科临床护理经验，就妇产科护理常见安全隐患及相应的防范对策作一探讨。 1、护理安全因素分析 1、1护理管理者的因素 1、1、1科室管理不到位，由于临床任务繁重，护理人员短缺，护士长忙于应付临床工作，疏于科室管理，没有及时发现护理过程中的安全隐患，没有定期对护理过程进行分析、总结，没有制定相应的应急预案流程、科室护理质量控制标准等，使护士在日常工作中缺乏有章可循，还有管理者怕得罪人，不敢大胆管理，导致一些安全隐患苗头得不到及时制止，引发医疗护理纠纷。 1、1、2对护士的教育培训制度不健全，由于妇产科工作繁忙，人员不够，排班几乎是“一个钉子一个眼”，忽视了护士到上级医院进修学习的机会，使护士的观念和知识滞后，对护士的专科护理知识、职业道德、法律法规、核心制度及沟通技巧等培训不到位，平时业务学习、政治学习、三基培训、考试、考核搞形式或走过场，存在很大的安全隐患。 1、2护理人员因素 1、2、1妇产科护理队伍存在青黄不接状况，老的接近退休上不动夜班，新进来的一大批年轻合同护士，处理问题的综合能力差，这些护士刚从学校毕业，未接受妇产科专业业务培训，缺乏实际工作经验，她们在实际工作中，普遍缺乏与产妇及其家属沟通的能力，应急抢救及特殊事件的处理能力差，处理问题的综合能力也差，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。 1、2、2基本功不杂实，护理技术操作不熟练，这在年轻护士中尤为多见。由于近年护理人员缺少编制，多数学校护理专业学员招生条件放宽，系统学习、临床实习的时间明显缩短，导致护理队伍的整体素质明显降低，由于工作时间短，基础理论及专业理论相对缺乏，技术水平不过硬，加上护理经验不足，对临床中的一些问题不能正确判断、处理或采取预见性的治疗护理，不能为医生及时正确反馈治疗信息，也不能与患者进行交流沟通，给护理安全埋下了很多隐患。 1、2、3法律意识淡薄，风险意识不足，对医院核心制度和各种法律法规了解不多、重视不够、违反操作规程，如不严格“三查八对”制度，导致加错液、配错液、发错药等，不正确执行医嘱，错抄医嘱，个别护士遇到疑问，也不查对医嘱，错误医嘱也机械执行造成不可挽回的后果，如有些病人到出院了都没有做过一次微波理疗，而费用是已收取，只好退费处理，使人产生不信任、不安全的感觉，如果这个病人的伤口刚好感染，就会引发护理纠纷。临床工作中忽视潜在的法律问题，没有注意维护患者的选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等，导致护患纠纷。在实际护理过程中，缺乏自我保护意识和证据意识，护理记录过简，千篇一律，没有反应出病人的病情变化，甚至超前记录，记录内容不真实，这是最大的纠纷隐患。未履行告知签字手续，遇事不请示、不汇报、不及时按规定封存患者认为有疑虑的药品、器具等，不能为自己正确的护理行为提供证据。 1、2、4工作责任心不强，不严格执行各项规章制度和技术操作规程，简化操作程序，不按时巡视病房，导致更换液体不及时，不能及时发现输液不良反应，不能及时发现突发病情变化等不重视患者主诉，主观臆断，导致病情发生变化不能得到及时处理。如让自己所带的实习生去冲洗会阴，方法不正确以及对会阴伤口情况的观察经验欠缺，不及时报告医生病人的异常情况，伤口理疗这个治疗任务多数让同学去完成，又忙不过来去指导，有温度过高烫伤皮肤的病例偶有发生，导致护患纠纷。 1、2、5护患沟通欠缺，良好的护患关系建立在有效的沟通基础上，在进行治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇及家属的沟通技巧和方法，对孕产妇及其家属提出的问题回答简单、生硬引起家属反感