妇科肿瘤SBAR病情汇报精品课件.pptVIP

妇科肿瘤SBAR病情汇报;念珠菌阴道炎;症状体征;S 11床杨兰军，46岁，于2018年4月23日收住入院。患者主诉：阴道分泌物增多1月，下腹部疼痛1天，加重1小时。 生命体征 T:36℃ P:74次/分 R：18次/分 BP：117/78mmHg 自理能力：100分 跌倒：0分 入院诊断：念珠菌阴道炎 子宫内膜炎 细菌性阴道病 ;既往史：患者平素体质良好；2006年在格尔木铁路医院行“阑尾炎切除术”；2011年在我院行“阴道壁囊肿切除术”否认肝炎,肺结核,疟疾等传染病史。否认心高血压病,糖尿病,心脏病史。曾接种，接种物不详。无药物,事物过敏史。无输血史；无外伤史。;现病史:患者于入院前1月无诱因出现阴道分泌物增多，有异味，曾到我院妇科门诊就诊，阴道分泌物检查提示：念珠菌行阴道炎，给予阴道放置硝呋太尔制霉菌素软膏，用药1疗程，自觉症状缓解；半月前又再出现阴道分泌物增多，色黄有异味，无明显外阴及阴道瘙痒，无腹痛,腹泻，未就诊及用药，上述症状持续存在，于1天前出现下腹部隐痛不适，无腰骶部疼痛，无肛门坠胀感，无会阴部及大腿根部疼痛，阴道分泌物正常，未予重视，1小时前下腹部胀痛加重，急诊来我院，妇科检查：宫体压痛性；阴道分泌物检查：念珠菌阳性，细菌毒素阳性；门诊考虑“子宫内膜炎 念珠菌阴道炎 细菌性阴道病”收住入院。自患病以来，患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无腹泻、便秘，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体重无明显减轻。;B 治疗:氟康唑氯化钠注射液、头孢西丁、复合辅酶等对症治疗。口服康妇炎胶囊。 用药目的：治疗念珠菌性阴道炎 A 辅助检查： 妇科检查:宫体压痛； 阴道分泌物检查:念珠菌阳性，细菌毒素阳性。 细菌感染病原学诊断:阴道分泌物检查念珠菌阳性;R 护理措施; 2、小便后要擦拭，保持外阴清洁。 3、穿着纯棉内裤，使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤，不要穿紧身裤，同时每天更换干净内裤。 4、大便后从右向左擦或从左向右擦，避开阴道口，防止阴道部位受到感染。 5、性生活前要洗净双手及外阴。 6、购买合格的卫生巾及护垫，并做到勤???;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;