传染见习资料：9疟疾（重点）.docVIP

[Abstract] 分间日疟原虫，恶性疟原虫，三日疟原虫，卵形疟原虫。夏秋流行，通过雌性按蚊叮咬、输血或胎盘传播。蚊子是终末宿主（有性增殖阶段），人是中间宿主（红外期，红内期），红内期的配子体起到主要传播作用。免疫具有种特异性，为带虫免疫，清除后传染性、免疫力消失。典型症状为周期性发作的、序贯性出现的间歇性发冷、剧烈寒战、高热、大量出汗退热。有再燃和复发，前者多见于恶性疟，后者仅见于间日疟和卵形疟。白细胞发作期高，间期正常。血涂片查原虫确诊，厚薄片各一，必要时骨髓涂片，亦可查抗原、抗体、PCR查DNA。多次反复发作可致进行性贫血和脾大，可并发黑尿热（溶血性尿毒综合征），疟性肾病（急性肾衰竭、肾病综合征）。氯喹控制发作，伯氨喹防止复发和传播。 疟原虫的种类 间日疟原虫Plasmodium vivax，恶性疟原虫plasmodium falciparum，三日疟原虫plasmodium malariae，卵形疟原虫plasmodium ovale 疟疾的传染源，传播途径，传播媒介 传染源：病人和无症状带虫者 传播途径：血液传播（雌性按蚊叮咬，少数经输血或胎盘传染） 传播媒介：雌性按蚊female Anopheles mosquitoes 迟发型孢子bradysporozoite 间日疟和卵形疟原虫的子孢子sporozoite在进入肝细胞后发育速度不等，发育慢者为迟发型子孢子，可以是