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思茅区人民医院 内儿科 10种常见病临床诊疗指南 目录 TOC \o 1-5 \h \z 高血压 3 急性胰腺炎 12 急性上呼吸道感染 18 肺炎 26 稳定型心绞痛 34 不稳定型心绞痛和非段抬高型心肌梗死 39 段抬高型心肌梗死 44 其他临床类型的冠状动脉疾病无症状冠心病 49 心肌桥 51 甲状腺功能亢进症 53 甲亢危象 57 脑出血 60 脑梗死 68 糖尿病 79 高血压 概述 高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有 不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可 分为原发性和继发性两大类。原发性高血压的病因不明，目前认 为是在一定的遗传背景下有余多种后天因素（包括血压调节异常、 肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能 异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等）使血压的正. 常调节机制是代偿所致。约占高血压病人95%。长期高血压是多 种心血管疾病的重要危险因素，并可影响到靶器官（如心、脑、 肾等）结构和功能的改变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒屮 等严重后果。 临床表现 起病缓慢，早起常无症状，往往在体格检查时发现血J压升高， 可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣的症状，但症状与血 压水平不一定相关。随着病程的延长，血压升高逐渐趋于明显而 持久，但1天之内，白昼和夜间血压仍有明显的差异。体检时在 主动脉区可听到第