小讲课腹主动脉CTA课件.pptVIP

2021/8/23 2021/8/23 肝动脉 ---迷走肝右动脉示意图 D迷走副肝右动脉 起 自 胃十二指肠动脉 2021/8/23 肠系膜上动脉 肠系膜上动脉在第一腰椎的中1/3平面（腹腔动脉下1厘米左右）起自腹主动脉的前壁，外径平均6.5毫米， 肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠 2021/8/23 肠系膜上动脉 2021/8/23 肠系膜下动脉 肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。 2021/8/23 肠系膜下动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉 直肠上动脉 腹主动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 2021/8/23 可修改 2021/8/23 副肾动脉：指一侧肾有一支以上的额外A 肾迷走动脉：指肾动脉的肾前分支 2021/8/23 肾动脉MIP-CTA可显示肾叶间动脉（第三级）以上血管 2021/8/23 可修改 可修改 可修改 2021/8/23 * 腹主动脉CTA 影像中心 马海鸿 Kashgar Prefecture Second Peoples Hospital 博学 精医 喀什地区第二人民医院 仁爱 和谐 2021/8/23 正常主动脉解剖 2021/8/23 腹部血管解剖与变异 腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 脾动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 2021/8/23 右肾动脉 肝总动脉 脾动脉 左肾动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 2021/8/23 腹腔干 通常源于胸12-腰1椎体水平 胃左动脉通常是腹腔干第一分支，供应胃 腹腔干分出两支，肝总动脉、脾动脉 肝总动脉→胃十二指肠动脉 ↘ 肝固有动脉→胃右动脉→肝左、肝中、肝右动脉 脾动脉是腹腔干分支中最扭曲、最长的。也可以起源于主动脉或肠系膜上动脉 2021/8/23 腹腔动脉 腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发出最多，占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33%，腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。 2021/8/23 腹腔动脉 腹腔干 肝总动脉 脾动脉 胃左动脉 2021/8/23 腹腔动脉 胆囊动脉 肝总动脉 腹腔动脉 脾 动 脉 胃左动脉 腹主动脉 肝右动脉 肝左动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胃右动脉 2021/8/23 腹腔动脉 肝左动脉 肝右动脉 胆囊动脉 肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 胆囊动脉前支 胆囊动脉后支 腹腔动脉 胃左动脉 脾动脉 肠系膜上动脉 2021/8/23 肝动脉 1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%） 2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。 起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。 3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。 2021/8/23 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 A肝总动脉发出肝左动脉， 迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肠系膜上动脉 脾动脉 肝固有动脉 肝左动脉 2021/8/23 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左动脉起自胃左动脉，替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肝总有动脉 胃左动脉 副肝左动脉 肝左动脉 2021/8/23 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 C替代性肝左动脉和肝右动脉起自肠系膜上动脉，无肝固有动脉。 肝右动脉 肠系膜上动脉 肝左动脉 2021/8/23 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图 D肝总动脉起自肠系膜上动脉。 肝右动脉 肝左动脉 肝固有动脉 肠系膜上动脉 肝总动脉 2021/8/23 肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意