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- 2021-09-04 发布于山东
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卫生健康委
关于进一步加强医疗机构内
感染防控及医务人员防护工作的通知
各市辖市、××示范区、各市直管县(市)卫生健康委,南阳
市中医药发展局,市直各医疗机构: :
随着全国大多数地方逐步复工复产复学,医疗机构诊疗工
作 逐步常态化,我市将出现人流、物流高峰,医疗机构内感染
防控 工作面临新的巨大挑战。为进一步做好全市医疗机构内新
冠肺炎 感染防控工作,规范医务人员诊疗行为,确保感染防控
及医务人 员防护工作有力有序推进,提出以下要求:
一、防范化解感染暴发风险,认真履行主体责任
各级卫生健康行政部门和医疗机构要认真组织落实《国家
卫 生健康委办公局关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工
作的 通知》(国卫办医函〔2036〕480 号)、《医疗机构内新
型冠状病毒 感染预防与控制技术指南(第一版)》(国卫办医
函〔2036〕65 号)、《国家卫生健康委办公局关于加强重点地
区重点医院发热门 诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》
(国卫办医函〔2036〕 102 号,以下简称《通知》)、《河南
市卫生健康委关于印发医疗机 构内新型冠状病毒 100 个感染防
控流程的通知》(豫卫医〔2036〕 6 号,以下简称《100 个感染
防控流程》)等要求,以高度的责任 感和敏感性,提高政治站
位,树立底线意识,采取有力有效措施, 提高感染性疾病诊疗
防控能力,预防和控制感染性疾病传播,杜 绝医源性感染发生,
防范化解感染暴发风险,切实加强感控管理, 为人民群众提供
安全、优质、高质量的医疗服务。
各级卫生健康行政部门和医疗机构要切实履行属地管理责
任 和主体责任。医疗机构法定代表人或主要负责人是感控工作
的第 一责任人。要根据新型冠状病毒的病原学特点,结合传染
源、传 播途径、易感人群和诊疗条件等,建立预警机制,制定
应急预案 和工作流程。
医疗机构要切实发挥本机构感控委员会的作用,明确感控
管 理部门、医务、药学、护理、临床检验、各临床科室等的职
责分 工,压实部门责任,并建立多学科、多部门协作机制,形
成合力 共同开展感控工作。要认真学习贯彻《医疗机构感染预
防与控制 基本制度(试行)》,根据本机构实际情况,细化具
体制度措施, 加强全过程管理。要加强感控人才队伍建设,确
保感控专 (兼) 职人员配备充足,感控队伍专业结构合理,健
全感控人员职业发
展路径和激励机制,加大投入倾斜力度,保持感控队伍的
稳定性。
二、强化预检分诊能力建设,优化预检分诊流程
(一)各医疗机构要严格落实《医疗机构传染病预检分诊
管 理办法》《通知》等要求,在门诊、急诊规范设置预检分诊
点, 落实预检分诊制度。预检分诊点应标识明确,相对独立,
通风 好,流程合理,具有消毒隔离条件,配备必要的防护用
品,避免 候诊区人群聚集。
(二)要加强预检分诊能力建设,指派有专业能力和经验
的 感染性疾病科或相关专业的医师,充实预检分诊力量,对就
诊人 员进行初筛,合理引导就医,及时发现传染病风险,有效
利用医 疗资源,提高工作效率。
(三)对预检分诊检出的发热患者,应立即为患者及陪同
人 员提供 口罩并指导其正确佩戴;进一步详细追问流行病学史,
通 过简单问诊和体格检查,判断其罹患传染病的可能性。对可
能罹 患传染病或罹患传染病可能性大的,应立即由专人陪同,
并按指 定路线(室外距离最短、接触人员最少的原则)前往发
热门诊 或设有发热门诊的医疗机构。
三、科学合理设置发热门诊,严格规范分区管理
(一)各医疗机构要严格落实《通知》等要求,根据疫情
变 化和防控形势要求,科学合理设置发热门诊,并与预检分诊、
感 染性疾病科建设管理统筹考虑、同步部署。
(二)发热门诊建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技
术 规范》等有关要求。要合理划分清洁区、潜在污染区和污染
区。
清洁区包括医务人员更衣室、值班室、配餐室、库房等;
潜在污 染区包括治疗准备室、医护办公室等;污染区包括挂
号收费室、 检验室、放射检查室、药品调剂室(或药柜)、
成人诊室、儿童 诊室、备用诊室、患者专用卫生间、污物间、
隔离观察室(留观 病房)、抢救室等。各区域手卫生设施配
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