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XIQI 第七节　根分叉区病变的手术治疗 一、根分叉病变治疗方法的选择 二、截根术 将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的一或两个牙根截除，消灭分叉区病变，同时保留牙冠和其余的牙根，继续行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变。 （一）适应证 1.多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。 2.磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好者。 3.磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。 4.牙周—牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。 三、分根术 术后护理及注意事项 1、菌斑的控制 2、预防性口服抗生素 3、一周撤线 4、术后六周内不得探查牙周袋 术后的组织愈合 1、愈合过程 24小时内龈瓣与骨面之间由血凝块连接 1-3天上皮爬行到龈缘并达到牙面 1周结合上皮形成并附着于根面 2周胶原纤维开始形成 3-4周上皮和结缔组织重建完成 2、愈合方式 （1）龈缘位置向根方移动，牙根暴露 （2）炎症消退，探诊深度减少 （3）长结合上皮(long junctional epithelium)愈合 （4） 新附着（new attachment) 第三节 牙周手