三足鼎立 一线之争 - EGFR突变NSCLC治疗的排兵布阵.pptxVIP

;延长PFS 延长OS 改善健康相关生活质量 提高ORR 改善疾病相关症状 ;优化一线 治疗方案;EGFR-TKI三足鼎立，如何选择？;;酪氨酸激酶的人表皮生长因子（HER）家族在调节肿瘤发展的过程中具有重要作用;各代EGFR-TKI的作用机制不同;多泽润?能选择性、不可逆地抑制HER受体激酶活性，提供长效抑制作用;不同EGFR-TKI对各靶点的抑制活性不同;;;;九项临床研究显示一线EGFR-TKIs vs 化疗：PFS显著获益，但OS未见获益;;1/2/3代EGFR-TKIs一线治疗头对头比较;一代EGFR-TKI之间，PFS和OS均无显著差异;1/2/3代EGFR-TKIs一线治疗头对头比较;;多泽润?较一代EGFR-TKI，PFS和OS均获益;;荟萃分析显示：与其他一/二代EGFR-TKI相比，多泽润?获得生存获益（PFS和OS）的概率高;;1/2/3代EGFR-TKIs一线治疗头对头比较;;一线使用奥希替尼FLAURA总生存期中期数据尚不成熟;最终分析: OS;OS亚组分析;FLAURA VS ARCHER 1050 非头对头亚组对照PFS;荟萃分析显示：在亚洲人群中，与其他TKI相比，多泽润?治疗PFS获益大;;一/二代EGFR-TKI 获得性耐药的机制相似;一/二代EGFR-TKI治疗进展后，T790M阳性率至少50%;一/二代EGFR-TKI序贯三代，中位PFS可达10个月左右;一线使用二代EGFR-TKI，序贯三代TKI治疗的患者，中位OS4年;三代EGFR-TKI 获得性耐药的分子机制复杂（二线）;奥希替尼治疗后T790M丢失的患者PFS更短;三代EGFR-TKI 获得性耐药的分子机制复杂（一线）;三代TKI治疗失败后的治疗选择有限，后续以化疗为主;三代EGFR-TKI一线治疗的耐药机制复杂，后续治疗以化疗为主;奥希替尼;EGFR-TKI是EGFR突变NSCLC的一线标准治疗 EGFR-TKI之间的比较 一代之间疗效无统计学差异 二代优于一代， 阿法替尼PFS仅延长0.1个月， 多泽润?OS和PFS均获益 三代优于一代，但FLAURA研究中奥希替尼组亚洲人群/中国患者PFS均低于总体人群； Meta分析显示，在亚洲人群/中国患者中，多泽润?治疗PFS获益大 EGFR-TKI序贯治疗 多泽润?强效起始，或可为中国晚期EGFR突变NSCLC患者提供更佳序贯治疗策略;THANKS