执业医师口腔技能考试真题解析.pptxVIP

2016年口腔实践技能真题讲解主讲：刘老师 口腔特殊检查 –牙周探诊检查（4 分）1. 器械选择：牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。（1 分）2. 改良握笔式，口内或口外支点。（0.5 分）3. 探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面深入牙周袋或龈沟，以提插方式移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序。（1 分）4. 探查位点：探诊包括六个位点，近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。（0.5 分）5. 探诊内容：牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。（1 分）下牙槽神经阻滞麻醉（10 分）1. 下颌牙弓和 平面与地面平行。（0.5 分）2. 尽量大张口。（0.5 分）3. 进针点：翼下颌皱襞中点外侧 3…～…4mm，颊脂垫尖处。（2 分）4. 注射针与中线约 45°，针筒位于对侧前磨牙区，注射针高于下颌 平面 1cm。（1 分）5. 以进针方向向深部刺入。（2 分）6. 针尖达下颌支内侧骨面，约 2.5cm。（1 分）7. 有回吸动作。（1 分）8. 注射量 1.5～2ml。（1 分）9. 以下唇麻木为判定麻醉效果标准。（1 分）上下颌牙列印模制取（20 分）1.调整椅位，头托支持、固定患者头部；取上（下）颌牙列印模时，使上（下）颌牙弓、牙合平面与地面平行。（1.5 分）2. 取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，医师在后位；取下颌印模时，医师上臂中分与患者下颌大致相平，医师在前位。（1.5 分）3. 嘱患者放松配合。（0.5 分）4. 取上颌印模时嘱患者深呼吸防止恶心；取下颌印模时嘱患者配合抬舌。0.5 分）5. 口内比试：选择成品牙列印模托盘放入患者口内，检查大小是否与患者的牙弓长、宽、高适合，如不适合可进行适当修改。（2 分）6. 大小选择：托盘与牙弓内外侧应有 3…～…4mm 的间隙。（1 分）上下颌牙列印模制取（20 分）7. 翼缘不妨碍唇、颊、舌活动。（1 分）8. 托盘适合牙弓弧度。（1 分）9. 牵开一侧口角。（1 分）10. 将称盛有印模材的托盘旋转放入患者口内就位。（1 分）11. 托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌功能整塑。（2 分）12. 保持托盘稳定至印模材完全硬固。（1 分）13. 取出手法正确，不使用暴力。（1 分）14. 操作过程中动作轻柔，避免患者不适。（1 分）15. 牙列印模完整。（1 分）16. 边缘伸展适度，系带切迹清除。（1 分）17. 印模清晰、无气泡。（1 分）口腔颌面部绷带包扎（10 分） ?1. 体位：患者取坐位或仰卧位。医师于患者正前方站立位。（1 分）2. 绷带选择：一般选择宽度为 7.5cm 以上较宽绷带。（1 分）3. 加压：先在加压区域放置 2…～…3 块纱布，形成纱布球。（1 分）4. 绷带包扎缠绕方法：绷带先由额至枕部环绕两周，反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下、颏部至对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下、颏部至对侧耳后。（2 分）5. 绷带固定：反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。（1 分）6. 效果评价：（1）目标区域：以腮腺区为标准。（1 分） （2）组织器官保护：双侧耳廓保护。（1 分） （3）松紧度：保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管，并不影响开口。（1 分）单眼交叉绷带包扎法1.体位：患者坐位或仰卧位，医师于其前方或头顶。（1 分）2. 绷带选择：一般选择宽度为 7.5cm 以上较宽绷带。（1 分）3. 加压：先在加压区域放置 2～3 块纱布，形成纱布球。（1 分）4. 绷带包扎缠绕方法：于鼻根健侧先放置一截 30cm 左右、上下斜行的绷带条或纱布条，并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷，以免包扎时绷带压迫眼球或耳郭，出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的 1/3~1/2，直至包妥为止。（2 分）5. 绷带固定：反复缠绕，最后作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。（1 分）6. 效果评价：（1）目标区域：以腮腺区为标准。（1 分）（2）组织器官保护：健侧眼睛是否保护，患侧耳廓是否保护。（1 分） （3）松紧度：保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管，并不影响开口。（1 分） （4）美观：绷带包扎均匀，无脱落线头，边缘无毛边。（1 分）颞下颌关节检查（4 分）1. 面形检查：面部是否对称。（0.5 分）2. 下颌运动检查：开口型、张口度、有无弹响。（1 分）3. 双手示指分别置于双侧耳屏前和外耳道内检查髁突