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科室管理
个人防护用品种类?
答:口罩、手套、护目镜、防护面屏、防水围裙、隔离衣、防护服等
仪器如何进行保养管理的?
答:检验科主任对关键仪器的使用人员进行授权。检测人员必须先经过培训合格,获得授权后方可上机操作。使用人员必须按规定程序进行操作。检测人员在使用仪器的过程中必须首先检查仪器的状态和环境条件,做好质控、标本的检测、日常保养,确保仪器设备处于良好的状态,并做好相应记录。仪器的校准、失控、定期维护保养以及维修等均应记录。仪器的维修保养按仪器的使用维修保养要求,如每天开关机,清洁清理,日保养、月保养、年保养等。
如果有医师说你的某个检验结果和临床不符你怎么办?如何解释?
答:接到这样的临床咨询以后,首先要看查看这个检验流程是否有问题,仔细检查标本、室内质控和仪器的情况,如果是专业组的问题立即纠正后向临床医生说明原因,如果排除了专业组的问题,就协助临床医护查找问题的原因,总之要加强医检交流:检验人员深入临床,听取临床对检验结果可靠性的评价,解释医师疑问,将临床对实验室的建议及时反馈给各科室工作者并加以改进;临床医师主动到检验科与检验人员对话,邀请相关实验人员到病房参加病例讨论及查房,加深相互了解与支持,共同努力搞好工作。
危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
制度:为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,便于临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷发生,特制定本制度。
“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医疗人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告流程:(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,检查者在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将结果发出,并及时通知门、急诊值班人员并做好“危急值”登记。医技科室对原标本妥善处理后保存待查。门、急诊值班人员及时通知接诊医师、病人或家属,并做好“危急值”详细登记。接诊医师结合临床情况及时采取相应的处理措施,接诊医师无法及时赶到医院的,门诊护士通知接诊医师所在科室负责采取相应的处理措施,急诊室护士安排同一专科值班医生立即接诊、处置。若电话联系3次均无法联系患者时,门诊工作时间应及时向门诊服务中心、医务部报告;非门诊工作时间应向总值班报告,必要时门诊服务中心应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。接诊医生须将诊治措施记录在门诊病历及危急值登记本中。
住院病人报告流程:医技人员发现“危急值”情况时,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
项目名称
单位
低值
高值
正常值
备注
白细胞计数
×109/L
1.5
30
3.5-9.5
静脉血、末梢血
0.5
40
血液病、放化疗患者
血小板计数
×109/L
50
800
125-350
静脉血、末梢血
10
?
血液内科血液病患者
30
?
肿瘤科放化疗患者
血红蛋白
g/L
50
200
女115-150男130-175
静脉血、末梢血
PT
秒
8
35
10-14 INR: 0.85-1.1
抗凝治疗时
APTT
秒
?
80
21-38
血浆
纤维蛋白原
g/L
1
?
2.0-4.0
血浆
血糖
mmol/L
2.8
25
3.9-6.1
血清
血钾
mmol/L
2.7
6.0
3.5-5.5
血清
血钠
mmol/L
120
160
135-145
血清
血钙
mmol/L
1.75
3.5
2.11-2.52
血清
血氯
mmol/L
80
120
98-108
血清
尿素
mmol/L
?
40
2.9-8.2
血清
肌酐
umol/L
?
700
女:35-80男:44-97
血清
淀粉酶
U/L
?
参考值上限3倍以上
血清:35-135尿液:0-900
血清、尿
肌钙蛋白TNI
ng/mL
?
0.5
0-0.03
血清
微生物
密闭体腔液
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