莱姆病,莱姆病的症状,莱姆病治疗专业知识.pdfVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 莱姆病 , 莱姆病的症状 , 莱姆病治疗【专业知识】 疾病简介 莱姆病 (Lyme disease) 是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱姆疏螺旋体病 (Lyme borreliosis) 。疾病初期常以慢性游走性红斑为特征。临床表现主要为皮肤、心脏、 神经和关节等 多系统、多脏器损害。 1975 年，本病成批地集中发生美国康涅狄格州 Lyme镇的儿童中， 因而得名。 疾病病因 一、发病原因莱姆病的病原体在 1982 年由 Burgdorferi 和 Barbour 等首先证实是一种新种疏螺旋 体，称为伯氏包柔螺旋体 (B.Burgdorferi) ，简称伯氏疏螺旋体。 种类：长期来认为莱姆病的病原体只有伯氏疏螺旋体一个种， 近来依据 5S-23SrRNA基因间隔区 MseI 限制性片段，结合 DNA-DNA杂交同源性分析了世界各地分离的莱姆病菌株，至少有 10 个基因种 (genospecies) ，其中可以引起莱姆病的至少有三个基因种： ①伽氏疏螺旋体 (B.garinii) ，以欧洲和日本为主 ; ②阿弗西尼疏螺旋体 (B.afzelii) ，亦从欧洲和日本分离出。我国分离的大部分菌株的蛋白图谱更 接近于欧洲菌株，以伽氏和阿弗西尼疏螺旋体占优势 ; ③狭义伯氏疏螺旋体 (B.burgdorferi sensu stricto) ，以美国、欧洲为主。 形态：伯氏疏螺旋体是一种单细胞疏松盘绕的左旋螺旋体， 长 10～40 μm，宽 0.2 ～0.3 μm，有 3～ 7 个疏松和不规则的螺旋，两端稍尖，是包柔螺旋体属中菌体最长而直径最窄的一种。革兰染色阴 性，吉姆萨或瑞氏染色呈淡红的蓝色， Eosin Thiazin 染色呈青紫色到浅紫色，镀银染色能使螺旋 体着色良好。电镜下可见外膜和鞭毛 (7 ～ 12 根不等 ) ，鞭毛位于外膜与原生质之间，故又称内鞭毛 (endoflagellum) ，与运动有关。 运动：运动活泼，可有扭转、翻滚、抖动等多种方式。 生长条件与抵抗力：在微需氧条件下， 30～34℃在 BSK-Ⅱ(Barbour Stoenner Killy - Ⅱ) 培养基中 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 生长良好，生长缓慢，一般需 2～5 周才可在暗视野显微镜下查到。莱姆病螺旋体在潮湿及低温情 况下抵抗力较强，但对热、干燥和一般消毒剂均能使其灭活。 该螺旋体有外膜与鞭毛两种抗原性蛋白： ①外膜由脂蛋白微粒组成，外膜蛋白在疾病过程中可发生抗原性变异 ; 具有抗原性的外膜表面蛋白 有 OspA(outer surface protein A ，分子量为 31×103～32×103) ， OspB(分子量为 34×103～ 36×103)及 OspC(体外培养不表达， 分子量为 21 ×103) ，可使机体产生特异性 IgG 和 Iga 抗体，从 感染后 2～3 个月开始，滴度逐渐增加，并可保持多年。 ②鞭毛蛋白 (flagellin) ，具有很强的抗原性和免疫原性，分子量为 41 ×103，编码基因于染色体 上，最早致机体产生特异性 IgM 抗体，其高峰滴度常在感染后 6～8 周，以后下降。 二、发病机制 然而该病原体引发菌血症期较短，血液中螺旋体量也不多，但可引起如此多器官及多系统的损害， 其致病机制可能是多因素综合的结果。 LPS作用：伯氏疏螺旋体细胞壁中有脂多糖 (LPS) 组分，具有类似内毒素的生物学活性 ; 及其外膜表 面蛋白 Osp A，Osp B，Osp C具有重要的致病力和侵袭力。 黏附素作用：