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医嘱书写要求 医嘱书写要求 医嘱书写要求 病历医嘱书写要求 （一）医嘱基本要求 医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令，分为长久医嘱和暂时医嘱。 获得本院处方权的注册医师有权开具医嘱。其余人员不得下达医嘱。 一般状况下，医师不得下达口头医嘱。 确因急救急危患者或手术中间需下达口头医嘱时，护士应复诵一遍， 经医师核对药物后方可履行。 急救或手术结束时， 医务人员应马上据实补记医嘱并署名。 每项医嘱只包含一个内容，并注明开具时间，详细到分钟。 每行内容左端对齐； 医嘱单的一般项目包含患者姓名、科别、床号、住院病历号、页码等。 7. 药品名称书写采纳中文通用名，无中文名称者可用英文国际非专利名（INN）；同一药 品名称不得中英文混写。如需要可在后来括号内写出商品名。 药品名称后写剂型、单次给药量，用规定的拉丁文缩写符号标出给药次数、给药方法。剂量使用公制单位。以克（ g）为单位时能够略去不写。 药品剂量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整数后不写小数点和“0”。 10. 液体剂型或注射剂以容量为单位时， 须注明药物浓度 （如 5%葡萄糖注射液 250ml 、10% 氯化钾针 10ml ）。 11. 一组药物混淆应用时，每种药物书写一行；在其右边划一斜线“ / ”，表示下药加入上药 液；线右边书写用法。 12. 书写医嘱要求医嘱一律用蓝钢笔或墨兰色中性笔书写， 一定正确正规，