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第 PAGE \* Arabic 2 页第 PAGE \* Arabic 2 页 模板工程安全检查表 工程名称：锦西石化南山危旧楼改造工程C-8#、c-11#、c-14# 楼 施工单位：辽宁金帝第一建筑工程有限公司 序号 检查项目 检查内容 有 无 备注 1 施工方案 模板工程有施工方案且施工方案经审批； 根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施； 单独编制安全专项施工方案； 2 支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统有设计计算； 支撑系统符合设计要求； 立柱接长使用时，接头不能超过两处； 支撑系统材质须选用坚韧、无腐朽、无扭裂、无劈裂且平直的材料； 高支模严禁使用竹木作立柱； 立柱的间距须符合设计要求； 立柱高度超过2m时，须设两道水平拉结及剪刀撑。 3 立柱稳定 支撑模板的立柱材料须符合要求； 立柱底部须有垫板或用砖垫高； 须按规定设置纵横向支撑； 立柱间距须符合规定。 4 施工荷载 模板上施工荷载严禁超过规定； 模板上堆料须均匀，严禁大量集中堆放。 4 模板存放 大模板存放须有防倾倒措施； 各种模板存须放整齐、严禁过高等不符合安全要求情况出现； 木模板加工作业及时清理木屑、刨花，并配置消防设备； 模板存放须预留有人行通道。 6 支拆模板 2m以上高处作业须设置可靠立足点； 模板吊运、支