输血工作中常见问题分析.pptVIP

输血工作中常见问题分析;我院临床输血工作中常存在的问题;合理用血;血浆的选择;合理用血;红细胞，主要目的是补充红细胞，纠正贫血，改善组织氧供；综合考虑患者的一般情况和创伤程度、手术、预计失血量及速度、贫血的原因及其严重程度、急缓、代偿的能力等因素决定是否输注红细胞并选择合适类型的红细胞制剂。;红细胞的选用;合理用血;输血治疗决策;我院临床输血工作中常存在的问题;申请单常见问题;申请单常见问题;申请单常见问题;左：上级医师未签名；右：申请医师未签名，上级医师未签名，输血前检测结果未按要求填写，未填写Rh血型。;血型书写错误（后手改），输血前检测结果未按要求填写，不能用“+”“-”号代替。;同样的问题还有别的新花样哦！;我院临床输血工作中常存在的问题;标本常见问题;标本常见问题;标本常见问题;标本过度稀释（血常规标本）;我院临床输血工作中常存在的问题;检验科（血库）常见问题;标本接收、血型复检记录本;我院临床输血工作中常存在的问题;运输冷链常见问题;我院临床输血工作中常存在的问题;取血问题;取血未签字;核对人未签字、发血与取血时间过长;我院临床输血工作中常存在的问题;输血问题;我院临床输血工作中常存在的问题;医疗文书常见问题;首次输血病历范本 2013年3月10日23：00 输血病程记录范本 输血适应症及原因： 患者今日查血常规：白细胞1.22×109 /L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109 /L。血色素低于70g/L，血小板低于20×109 /L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血。（备注：若输注红细胞悬液，请填写红细胞、血红蛋白、红细胞压积；输注血小板，请填写血小板；输注血浆，请填写PT、APTT、重肝病人请同时填写蛋白结果。外科大出血病人请填写出血量、血压、心率等。） 输血过程记录： 今日给予O型红细胞2U（血袋编码：02321，O型机采血小板12U（血袋编码：02321静点。于今日19:00开始输血，23:30输完上述成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。 输血后效果评价： 明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。（如果???者仅输一次血，则次日须补记输血后效果评价；如果患者次日还需输血，则输血后效果评价可在再次输血病历中描述。补记输血后效果评价：患者今日查血常规：白细胞1.21×109 /L，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109 /L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输血有效。）备注：输注有无效果也可从症状有无改善为准。 医师签名：;再次输血病历范本 2013年3月11日18：00 输血病程记录范本 输血适应症及原因： 患者今日查血常规：白细胞1.21×109 /L，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109 /L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输血有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血。（备注：若输注红细胞悬液，请填写红细胞、血红蛋白、红细胞压积；输注血小板，请填写血小板；输注血浆，请填写PT、APTT、重肝病人请同时填写蛋白结果。外科大出血病人请填写出血量、血压、心率等。） 输血过程记录： 今日给予O型机采血小板12U（血袋编码：02321静点。于今日19:00开始输血，20:30输完血小板。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。 输血后效果评价： 明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。（次日补记输血后效果评价：患者12号查血常规：白细胞1.21×109 /L，红细胞2.56×1012/L，血红蛋白78g/L，红细胞压积0.232，血小板48×109 /L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输血有效。目前因患者贫血和低血小板症状均得到改善，出血可能性较小，故暂停输血治疗。）备注：输注有无效果也可以用症状有无改善为准。 医师签名：;我院临床输血工作中常存在的问题;紧急输血常见问题;