医事民事争议处理法律制度.ppt

主讲:徐正东;重点：;医事民事争议处理概述;医事民事争议;医药卫生活动主要指围绕人体生命健康这个中心所进行的医疗、预防和保健活动，与健康相关产品生产、经营活动，公共卫生监督、监测活动。;医事法的调整范围诸如公民生命健康权，药品、食品、化妆品等与健康相关产品卫生，公共卫生、传染病与职业病防治，计划生育等。;分类;侵权争议;医事民事侵权争议发生的领域很广，他涉及医事法调整的几乎所有领域。如，医疗领域的医疗、预防、保健以及计划生育活动中医患之间发生的涉及侵害生命健康权和财产权的争议；未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医给患者造成损害的争议；又如健康相关产品领域的食品生产经营活动中发生的食物中毒事故或其他食源性疾患，或因其他违反《食品卫生法》的行为给他人造成损害的争议，药品生产经营活动中发生的假药劣药中毒事故或其他药源性疾患，以及因其他违反《药品管理法》的行为给他人造成损害的争议;医事民事争议处理的主要方式;医疗纠纷的代替性解决方式及效力;代替性纠纷解决机制 （ ADR ，Alternative Dispute Reslution）;美国发生医疗纠纷，病人可以向法院进行诉讼，也可以向“庭外机构”进行投诉，即代替性纠纷解决方式，是Alternative Dispute Resolution的意译，缩写为ADR。ADR是上世纪逐步发展起来的各种“庭外机构”纠纷解决方式的总称，现在已引申为对世界各国普遍存在着的、民事诉讼制度以外的非诉讼纠纷解决方式或机制的总称;和解（Reconciliation）即当事人自行协商解决 ;医患双方的和解，是指发生医疗纠纷之后，无论这种纠纷的性质和内容如何，也无论这种纠纷是否构成医疗事故，关于双方争议的民事赔偿或者补偿内容，在双方充分协商一致的基础上，自愿达成协议，就此解决纠纷的方式、过程和活动。;这一代替性纠纷解决方式的思想，在我国古以有之，最早可追溯春秋战国时期，在当时，受儒家“礼治”“无讼”思想的影响，人们对一般的民事纠纷采取的解决途径，更多的是和解而非诉讼，使这一非诉讼纠纷解决方式在司法手段之外发挥着一定的作用。当今，和解也是解决医事民事争议的一种常用的方式，是外??和我国都共同采用的一种办法。在我国当发生医事民事争议、尤其是发生医疗民事争议后，和解是提倡首先采用、也是普遍采用的解决办法。 ;法理依据 私法自治原则，民事主体可以在符合法律规定的范围内自由处分自己的民事权利。;从社会经济学的意义上讲，医疗纠纷和解的实质，可以说是双方当事人为了达成和解的交易过程或交易活动，其目的在于相互对话，沟通，交流、说服的过程中，达成解决纠纷的协议。 从法学的意义上讲，这种和解过程及其结果实质上就属于双方的民事法律行为，即我们通常所说的合同，而当事人之间的合意则是双方这一法律行为的核心要素。 所以，和解的本质就是通过医患双方当事人之间的合意来解决医疗争议。 ;灵活性大（形式和程序的随意性） 形式自由，且无时间限制； 可以减少申诉和诉讼，从而减少争议双方当事人的诉讼负担，也减少司法机关过于频繁的诉讼累赘； 可以方便快捷地平息纷争，缓解矛盾，有利于安定团结。 ;应遵循我国《民法通则》《合同法》的原则与规定：;这意味着： ⑴医患双方享有是否进行协商的自由，任何单位和个人，尤其是卫生行政部门不得非法干预医患双方当事人进行协商的自由。 ⑵医患双方享有决定协议内容的自由，而不受他人的任意干涉。和解只有医患双方参加协商，双方地位平等，都有充分发言权，往往没有第三方的参与。即使有第三方参加，也仅仅起到见证或者公证作用，参加的第三方没有干涉和介入到双方的谈判和协商事务上来； ;⑶协商达成的协议是双方当事人意思自治的表现，一方不得采取欺诈、胁迫或乘人之危的手段使对方进行协商或与之达成协议。应是双方自愿，协商一致，没有强迫或者命令因素； ⑷协议不得存在重大误解或显失公平的情形。因重大误解而订立的合同或显失公平的合同，依据《民法通则》、《合同法》的规定，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销该合同； （5）和解协议的生效落实，也主要靠双方当事人的自觉遵守和履行。 ;双方当事人自觉自愿是自行协商解决的前提和基础，坚持在自愿基础上进行平等协商并达成和解，是实施和实现这一解决方式的基本原则。 ;《医疗事故处理条例》明确规定“应当制作协议书”，达成的协议书中必须记载的内容：①当事人的基本情况；②医疗事故的原因；③双方当事人共同认定的医疗事故等级；④协商确定的赔偿数额。在具备了上述内容后，协议书应由医患双方当事人签字。 ;在方法和技巧上要特别注意;①努力赢得患方的信任;《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的协议书，应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方