医疗纠纷诉讼理论与实践.ppt

医疗纠纷诉讼理论与实践 中南大学公共卫生学院 赵衡文教授;前言 生命权和健康权是每个公民最基本、最重要的人身权利。 随着公民自我保护和维护权益的法律意识不断增强，现在我们不得不面对这样的一个现实：因医疗行为引起的纠纷屡屡发生，已成为社会关注的热点。 同时，由于医疗服务的后果不确定性和高风险性，医患双方对结果要求的差距，自身安全等也是困惑医疗机构和医务人员的一件难事。; 精湛的技术 过去 良好的医德 医生执业的要求 精湛的技术 现在 良好的医德 法律素质 ;理论 ;医疗纠纷的概念 医疗纠纷： 是指发生在医疗机构，基于诊疗、护理行为，在医方（医疗机构或医务人员）与患方（患者或近亲属）之间产生的，围绕是否存在医疗过错、人身损害与责任承担、赔偿多少的分歧和争议。 狭义的医疗纠纷---技术服务纠纷。诊疗、护理过程中造成人身损害等。 广义的医疗纠纷--- 狭义+非技术服务纠纷 ; 根据医方在诊疗护理过程中有无过失及损害程度，可将狭义医疗纠纷分为两类： 医疗差错 有过失 医疗事故 医疗纠纷 医疗意外 无过失 医疗并发症 ;医疗纠纷的法律属性 致害人对受害人的损害所应承担何种法律责任，应受何法律关系来调整，适用何法律条款来处理等一系列法律问题。 医患关系是什么关系？医疗纠纷适合用什么法律来调整？; “医疗公益性”，适用《行政法规》、《医疗事故处理条例》，补偿； “医疗合同说”，适用《合同法》，违约责任； “医疗消费说”，适用《消费者权益保护法》，惩罚性处罚，双倍的赔偿； “侵权行为说”， 适用《民法通则》，补偿性的赔偿。;医疗公益性;医疗合同说;医疗消费说; 如果将医患纠纷排除在“消法”调整范围之外，那么这个规定或解释也必须由国家的立法机关来做出，所以，卫生行政部门讲“医疗纠纷不在‘消法’调整范围之内”是没有法律依据的。;医方;《甘肃省消费者权益保护条例》 《浙江甘肃省消费者权益保护条例》 患者被列入消费者的行列。条例规定，患者对于自己的病情、诊断、治疗及医疗费用明细帐有“知情权”，因使用不合格药品、不合格医疗器械或因违反相关规范及常规等诊疗护理过程、造成患者人身伤害的，医院要承担民事责任及双倍赔偿。 ;《湖南省消费者权益保护条例》;第五十七条 经营者有下列情形之一，造成消费者精神损害的，应当停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉，并依法赔偿损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）侮辱、诽谤消费者的； 　 （二）搜查消费者的身体及其携带物品的； 　 （三）限制消费者人身自由的； 　 （四）殴打消费者的； 　 （五）造成消费者人身伤害或者具有人格象征意义的特定纪念物品永久性灭失或者毁损致使其受到精神损害的。   ; 较为一致的观点是：医疗服务是一种消费，患者也是消费者，因此有普通消费的共性。但患者是特殊的消费者，医疗纠纷应当用特殊法规来解决。 1、医疗服务消费是维护生命健康最基本、最重要的消费之一； 2、医疗服务直接作用于人体，对服务应当有更高的要求； 3、由于患者缺乏足够的医学知识，使得患者和医院处在信息不对等的状况下，实际服务中，患者要听医生的，所以要求医方及时提供全面的信息，保证患者的“知情权”。; 案例1： 一名9岁男孩因腹痛到郑州市儿童医院就诊，因其合并腹膜炎，经抢救无效死亡。患儿家长根据医院打印的结算单