口腔正畸知识讲座.pptVIP

探讨内容;错合畸形对牙颌面的影响;（二）对牙颌面发育的影响 在儿童生长发育过程中，错合畸形将影响牙颌面的发育，如前牙反合可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆合、覆盖的协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，上颌骨发育不足，面部中1/3凹陷，呈新月状面型。自幼吮指不良习惯则会导致上颌前突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反合，可造成下颌偏斜，最终导致颜面不对称。;（三）对口颌系统功能的影响 降低咬合功能；影响发音；影响TMJ的功能和器质性病变；严重下颌后缩则影响正常呼吸。;（四）对心理精神的影响 研究报告指出，青少年错合畸形严重者呈现怯懦，有自卑感，呈内向型个性，主要影响其外表和自尊。;（四）对美观的影响 各类错牙合畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿，双颌前突，长面或短面畸形等。;正畸矫治??围;各牙龄阶段的矫治适应证;一、乳牙期 乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。;二、替牙期 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的生长发育潜力，使用矫形力矫治器或者功能性矫治器对颌骨进行生长改良矫治。在此期多进行双期矫治的第一期治疗（颌位关系的矫治）。替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合，应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反合，也应积极治疗。 ;三、恒牙期 恒牙期的错合畸形多进行综合正畸治疗，对于各类错合畸形均能开始治疗，可以使用各类固定矫治技术（方丝弓、亚历山大、 MEAW、 MBT、Tip-edge、Z2、等）。双期治疗患者的第二期矫治在恒牙期完成。此时患者应具有Ⅰ类磨牙关系，但仍存在前牙前突或牙列拥挤，需要固定矫治器矫治。;矫正治疗流程;4.?? 拟定治疗计划。 5.?? 开始牙齿矫正治疗。6.?? 治疗中、后之必定要检查与记录。7.?? 矫正治疗后佩戴保持器。;牙齿矫正治疗前准备工作;6.?? 咬合关系记录。7.?? 下颌运动之咬合动态分析。8.?? 检查颞下颌关节状况。 综合以上各项检查结果后，医师会再评估患者的生长发育、颅颌、面形态、上下颌骨关系、牙齿的排列、牙列咬合异常程度等，并参酌患者或家长的主观诉求之后，拟出各种可能的治疗方案，由医患双方共同决定最合适需求的治疗目标，拟订切实可行的治疗计划。????; 牙齿矫正治疗前，龋齿充填、根管治疗、阻生齿拔除、牙周病治疗等牙科治疗皆应先处理完成，牙齿矫正需要反复重建牙列者，也必须在此时全盘考量未来牙列重建的方式与修复物的设计形式；因此，矫正医生为患者拟定治疗计划时，经常需要有牙体修复科，牙周病科等其他分科的学识技能，或直接与各分科医生会诊，唯有全方位的周详考虑，才能提供患者接受完整治疗的机会。 ;牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？;???? 如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没有道理再去拔牙齿；;拔牙治疗介绍;牙位选择 临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选择拔除以获取空间的牙齿。????;谢谢！;