导管相关性感染.pptVIP

导管相关性感染; 据研究导管相关性感染的发生率5%—30%，导管相关性菌血症占医院获得性菌血症的20%～30%，居院内感染第三位。在美国，每年院内血液感染约超过20万例，其中90%与中心静脉导管有关。在ICU中，中心静脉插管较未插管者引起血液感染高出20~30倍。导管相关性感染不仅威胁着病人的安全，也给临床医疗护理带来不良后果。 ;内 容;导管相关性感染的定义;常见血管内导管类型 外周静脉导管 外周动脉导管 中心静脉导管 中心动脉导管 PICC导管……;感染类型;;临床诊断; 病原学诊断： 导管尖端培养或血培养分离出有意义的病原微生物;发病机制; ;中心静脉导管相关性感染因素;;;;;;; 护理水平 手卫生 ；中心静脉置管护理的无菌操作；更换敷料；加强穿刺部位皮肤的观察；妥善固定、保持导管通畅等等;预防措施;护理对策; 进行中心静脉导管操作前必须严格按照规定洗手：如对穿刺点触诊前后，调整导管前后，更换敷料前后，使用导管输液、取血样、测定血流动力学参数等操作前后。Category ⅠA 即使带无菌手套操作，洗手这一环节也不可省略。Category ⅠA;;;;加强交接班;合理更换敷料;加强导管接头的护理?;营养液的配制和使用;防止血栓形成?;;穿刺点观察;;; 从置管第8天起，予以深静脉血培养及导管尖端细菌培养，每日一次，直至结果阳性为止，在8-14天随机抽查置管病人血培养，阴性率100%，第15天培养阳性率5 .8%，第16天阳性率11.7%，第17天阳性率21.5%，第18天阳性率35%，第19天阳性率23%。;;