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诊断学复习题及参考答案（一） 一、名词解释 1、心源性哮喘：急性左心衰竭时，由于严重肺瘀血，患者感胸闷、 气急，被迫取坐位，伴气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯大 量浆液性粉红色痰，两肺底有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困 难，称心源性哮喘。 2、Kussmaul 呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸， 使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡， 该呼吸称为 Kussmaul 呼吸或深长呼吸。 3、黄疸：是指血清中胆红素升高致皮肤、粘膜黄染的症状和体征。 4 、咯血：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔 咯出称为咯血。 5、类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞 总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现 的血象反应。 6、发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的 表现。 7、腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消 化的食物。分为急性和慢性两种。 8、呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运 动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌 也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 1 / 39 下载文档可编辑 9、震颤： 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸 到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 10、镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜 视野红细胞平均＞ 3 个，称为镜下血尿。 11、呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血， 血液经口腔呕出。 12、肝颈回流征阳性：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏 可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 13、三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺不畅，吸气时呼吸 肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋 间隙向内凹陷，称为“三凹征” 。 14、反跳痛：当医生用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的 2~3 个手指 压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起， 如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为 反跳痛。 15、 Murphy 征阳性： 以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹 勾压于右肋下胆囊点处， 嘱患者缓慢深吸气， 在吸气过程中发炎的 胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起剧烈疼痛而致吸气终 止，叫 Murphy 征阳性。 16、牵涉痛：除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部体表 或深部组织疼痛， 称放射痛或牵涉痛。 其原因是内脏病变与相应区域 体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系， 故来自内脏的 2 / 39 下载文档可编辑 感觉冲动可直接激发脊髓体表神经元，引起相应体表区域的痛感。 17、周围性发绀： 是指由于周围循环血流障碍引起的发绀，常见于肢 体末梢与下垂部位，温暖后发绀可以消失。 18、啰音：是呼吸音以外的附加音，按性质不同分为干、湿啰音。 19、舟状腹：平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联 合显露，腹外形如舟状。见于脱水与消瘦者。 20、心脏杂音：除心音和额外心音以外的异常声音，其特点是持续时 间长，强度、频率不同，可与心音完全分开或连续，甚至掩盖心音。 21、水肿：液体在组织间隙过多积聚时。 22、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍， 体温升高超出正常范围的现象。 23、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本 次就诊的最主要原因。 24. 、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使 相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 三、选择题 1. 瞳孔扩大见于： ( B ) A. 虹膜炎 B. 阿托品药物反应 C. 有机磷中毒 D. 吗啡中毒 E. 毒蕈中毒 2. 口唇疱疹常伴发