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放射诊疗许可证申请书 申请编号 第 号 放射诊疗许可申请表 申请项目 医疗机构盖章 申请日期 中华人民共和国卫生部制 填 写说 明 1、申请材料应使用 A4 规格纸张打印 （中文使用宋体小 4 号字，英文使用 12 号字），申报的各项内容应真实、完整。 申请材料的复印件应当清楚并与原件一致。 2、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定； 3、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章，并按规定的顺序排列，装订成册。 4、申请单位基本情况及申请许可内容由申请单位填写。 5、表中的 “负责人 ”，法人单位是法定代表人姓名； 非法人的单位，则填写主要负责人的姓名。 6、凡文