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妇产科学前置胎盘会计学第1页/共51页胎盘的正常位置第2页/共51页定义 Definition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称前置胎盘( placenta previa ) 。 第3页/共51页非孕子宫峡部妊娠后子宫峡部伸展变长非孕子宫妊娠子宫子宫下段子宫下段的形成宫体峡部宫颈第4页/共51页前置胎盘发病率：国外报道：0.5% 国内报道：0.24－1.57%第5页/共51页病因 Etiology尚不清楚。高危人群：多次流产及刮宫、高龄孕妇（35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、吸烟或吸毒妇女、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B超检查提示为胎盘前置状态等。第6页/共51页可能病因1子宫内膜病变或损伤3 胎盘异常2受精卵滋养层发育迟缓第7页/共51页1子宫内膜病变或损伤多次刮宫多次分娩产褥感染子宫瘢痕等第8页/共51页 胎盘异常2 正常胎盘 副胎盘 双胎胎盘第9页/共51页受精卵着床子宫下段受精卵正常着床3受精卵滋养层发育迟缓 受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。●●第10页/共51页Placenta previa分类 classification完全性部分性边缘性第11页/共51页classification完全性前置胎盘(complete placenta