大段异体骨移植在四肢肿瘤切除重建中应用.pptxVIP

大段异体骨移植在四肢肿瘤切除重建中应用会计学第2页/共25页临床资料 一般资料 本组共49例，男28例，女21例，年龄14~66岁，平均30.8岁。随访时间从2个月~204个月，平均51个月。第3页/共25页骨缺损的病因：原发性肿瘤41例，转移性肿瘤8例。骨肿瘤发病部位：与关节部位有关的移植约占50%。肱骨13例，股骨远端6例，股骨干15例，胫骨近端4例，胫骨干7例，桡骨远端3例。第4页/共25页表1. 49例致骨缺损的疾病肿瘤类型 例数骨肉瘤15例骨巨细胞瘤9例软骨肉瘤5例尤文氏肉瘤5例恶性纤维组织细胞瘤4例动脉瘤样骨囊肿1例硬化性纤维瘤1例软组织肉瘤1例转移瘤8例第5页/共25页 异体骨的种类：深低温冷冻骨为主，在非负重区植冷冻干燥骨。涉及关节的肱骨头、股骨远端和胫骨近端为深低温冷冻骨。第6页/共25页术 中第7页/共25页术中植骨的选择第8页/共25页固定方法第9页/共25页临床应用锁骨肿瘤切除、重建第10页/共25页腓骨转移癌第11页/共25页跟骨肿瘤切除、重建第12页/共25页肱骨中段转移癌第13页/共25页股骨中段骨肉瘤切除、重建第14页/共25页股骨中下段切除、重建第15页/共25页股骨髁切除、重建第16页/共25页术后处理 术后引流留置时间延长，至引流量50ml/24小时拔管。术后口服雷公藤多苷片抑制骨移植的排斥反应。拔管