广西临床执业医师考试考前冲刺卷（2）（新版）.docVIP

广西临床执业医师考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次天，蛋花汤样。T 39.5℃，P 140次/分，R 60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH 7.24， PaCO2，6.4kPa，SB 24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑 A．代谢性酸中毒，代偿性 B．呼吸性酸中毒，代偿性 C．呼吸性酸中毒，失代偿性 D．代谢性酸中毒，失代偿性 E．．代谢性合并呼吸性酸中毒 参考答案：E 2.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol/ L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A．静脉滴注5%碳酸氢钠 B．静脉滴注盐酸精氨酸 C．给予利尿剂 D．补充氯化钾 E．改善通气功能 参考答案：E 3.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是 A．停口服降糖药、减少饮食量 B．改用长效胰岛素 C．改用短效胰岛素 D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂 参考答案：C 4.男性，18岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm× 6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 A．继续改进胸腔引流 B．将闭式引流改为开放引流 C．胸膜纤维板剥除术 D．胸膜肺切除术 E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 参考答案：C 5.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 A．食管下段癌 B．贲门失弛缓症 C．食管炎 D．食管瘢痕性狭窄 E．食管平滑肌瘤 参考答案：B 6.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是 A．桡神经 B．正中神经 C．尺神经 D．臂丛神经 E．以上皆不正确 参考答案：A 7.诊断小儿肾病综合征的必备条件是 A．大量蛋白尿，高脂血症 B．明显水肿，高脂血症 C．大量蛋白尿，明显水肿 D．低蛋白血症，明显水肿 E．低蛋白血症，大量蛋白尿 参考答案：E 8.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 A．副胎盘残留 B．胎盘残留 C．子宫收缩乏力 D．宫颈裂伤 E．凝血功能障碍 参考答案：C 9.根据病因及发病机制贫血可分为 A．红细胞生成减少，造血功能不良 2类 B．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多3类 C．红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血3类 D．红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类 E．红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类 参考答案：C 10.一小儿体重7kg，身高65cm，头围 42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是 A．9个月 B．8个月 C．7个月 D．6个月 E．5个月 参考答案：D 11.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 A．利尿剂 B．钙离子通道阻断剂 C．ACEI D．α-受体阻断剂 E．β-受体阻断剂 参考答案：B 12.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml， 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右，最可能的原因是 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症 参考答案：A 13.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史， 3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A．原因 B．部位 C．程度 D．发生速度 E．是否绞窄 参考答案：E 14.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次分。右