广西护士三基考试考前冲刺卷（4）（通用）.docVIP

广西护士三基考试考前冲刺卷（4） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。 向家属解释护眼目的，主要是预防 A．结膜炎B．角膜溃疡C．红眼病D．不适感E．睫状体炎 参考答案：B 2.患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。 进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为 A．5～7cmB．7～10cmC．11～14cmD．15～18cmE．19～22cm 参考答案：D 3.患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖、舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×1012/L，白细胞4.5×109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，单核细胞5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是__。 A．脑性瘫痪B．营养性缺铁性贫血C．先天性甲状腺功能减低症D．婴儿痉挛症E．营养性巨幼红细胞性贫血 参考答案：E[知识点] 营养性巨幼红细胞性贫血的病因及临床表现 4.金女士，75岁，因输液速度过快，量多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 请问此病人发生了什么情况 A．急性肺水肿B．空气栓塞C．过敏反应D．支气管哮喘E．肺不张 参考答案：A此病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰，说明因输液速度过快，量过多引起急性肺水肿。 5.肝硬化腹水的病人应给予 A．低盐饮食B．高脂饮食C．低胆固醇饮食D．高蛋白饮食E．少渣饮食 参考答案：A应给予低盐饮食，以免加重腹水。食盐的每日摄入量以不超过1.0～1.5g为宜，饮水量应限制在2000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在500mg以下，水的摄入量在 1000ml以内。 6.李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水疱。 骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是 A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B．用无菌注射器抽出水疱内液体C．用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D．剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收 参考答案：B炎性浸润期应加强对皮肤的护理，防止感染的发生。对未破的小水疱减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，同时将其表面进行消毒工作，用无菌敷料包扎。 7.王女士，66岁，肺气肿、肺源性心脏病住院，病人胸闷气短。 有关用氧注意事项错误的是 A．氧气应距明火3m，距暖气1mB．注意调节流量的方法，以免损伤肺组织C．注意观察氧疗效果D．氧气筒显示5kg/cm2压力时，应停止使用E．长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次 参考答案：A氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。 8.金女士，75岁，因输液速度过快，量多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 请问下列急救措施哪项不妥 A．立即停止输液B．20%～30%乙醇湿化吸氧C．四肢静脉轮流结扎D．采取左侧头低足高位E．遵医嘱给予强心药 参考答案：D 9.李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水疱。 压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为 A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期 参考答案：E压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人出现组织坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，是溃疡期的表现。 10.急性肾炎的病人应给予 A．低盐饮食B．高脂饮食C．低胆固醇饮食D．高蛋白饮食E．少渣饮食 参考答案：A应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾脏负担、减轻水肿。若血压很高，水肿明显，可给予无盐饮食。 11.王女士，66岁，肺气肿、肺源性心脏病