全胃切除与近端胃切除术后消化道重建方式的选择.pdf

全胃切除与近端胃切除术后消化道重建方式的选择（全文） 摘 要 目前，对于胃上部癌，包括食管胃结合部癌的手术治疗，主要包括 全胃切除术和近端胃切除术两种方式。全胃切除术后，将食管和空肠 进行消化道重建，病人术后常面临进食效果较差和营养不良风险。与 全胃切除术比较，近端胃切除术可保留部分胃组织，但由于破坏食管 下括约肌生理结构，病人术后反流风险较高。为解决反流问题，目前 临床中有多种改良的近端胃切除术后消化道重建方式。由于缺乏足够 的理论研究支持，目前对于胃癌行全胃切除术或近端胃切除术，以及 术后消化道重建方式选择仍存在争议。笔者梳理和思考全胃切除术和