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HSE012 中国石油化工集团公司 自然灾害及事故损失预赔申请表 申请赔偿单位： 出险地点 出险时间 年 月 日 时 分 出险性质 出险原因 申请预赔金额（元） 估计财产损失名称、数量及金额 经办人： 年 月 日 安全环保处审核意见 安全环保处长签字： 年 月 日 申请单位意见 公章 经理（厂长）签字： 年 月 日