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— PAGE \* Arabic 1 — 0-6岁儿童智力残疾筛查实施细则 XX市0-6岁儿童智力残疾筛查实施细则  一、智力残疾筛查  基层医疗卫生机构采用“0-6岁儿童发育筛查法（DDST）”或“儿童发育问题预警征象”进行儿童智力残疾初筛，阳性者转介至区妇幼保健院。  （一）初筛  1.筛查工具：DDST、儿童发育问题预警征象。  2.筛查方法：按儿童心理保健技术规范要求，在相应筛查年龄段进行筛查。  3.转介指标：DDST筛查结果基本正常、可疑或异常，儿童发育问题预警征象筛查阳性。  4.筛查环境要求：环境相对安静，仅放置测查桌子、椅子、测查床、小楼梯等，四壁勿做任何装饰，以免分散儿童注意力。  （二）复筛方法  1.首诊检查：询问病史，填写儿童发育迟缓干预病历首页，进行儿童运动发育情况评估。  2.Gesell发展诊断量表：操作人员需严格按照操作指导语对4月以上儿童施测。  根据以上检查结果综合评价儿童发育状况及运动发育落后的性质，并给予相应的指导。  3.转介指标  （1）标准化发育量表诊断结果为轻、中、重、极重度，不能以养育方式原因来解释者。  （2）需要进行残疾评定或康复评估者。  具有以上指标者应及时转诊至残疾诊断评估机构进行临床诊断，并转介至干预/康复机构进行干预或康复。  二、智力残疾评估  （一）评估机构  1.技术：掌握儿童发育进程，能够使用“盖塞尔（Gesell）发展诊断量表”和“婴儿-初中学生社会生活能力量表（用于6月-6岁人群）”进行儿童智力残疾评估。  2.设备：“盖塞尔（Gesell）发展诊断量表”评估量表及测试工具，辅助设备包括适合测试用的桌椅、围栏或有围栏的床、小楼梯、进行大运动的场地。“婴儿-初中学生社会生活能力量表（用于6月-6岁人群）”评估量表、手册及记录表。  （二）评估方法  采用“盖塞尔（Gesell）发展诊断量表”对儿童智力状况进行评估，处于边界值或检查不配合的儿童应结合“婴儿-初中学生社会生活能力量表”评估结果确定智力残疾及其分级。1岁以内儿童除了已经确诊患有影响智能发展的疾病或综合征时，原则上不做智力残疾诊断。