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浙江护士资格考试真题卷 本卷共分为2大题23小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共18题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.空腔脏器破裂的主要临床表现是 A：创伤性休克B：膈下游离气体C：急性内出血D：急性肠梗阻E：急性腹膜炎 参考答案：E空腔脏器主要包括胃、肠、膀胱等，破裂后，其内容物漏入腹腔，对腹膜产生较强刺激性，并引发急性弥漫性腹膜炎。 2.鼻饲操作错误的方法是 A：每次鼻饲量不超过200mlB：药片应研碎再灌入C：拔管应夹紧胃管末端快速拔出D：检查胃管是否通畅E：注入少量温开水证实胃管是否在胃内 参考答案：E证实胃管是否在胃内的方法有三种：一种是抽吸胃液；第二种是向胃管内注入空气，并用听诊器在上腹部听气过水声，而不是直接在胃管内注入温开水；第三种方法是将胃管末端放入水中观察有无气泡。 3.输血引起过敏反应的表现是 A：皮肤潮红，呼吸困难B：喉头水肿，荨麻疹C：手足抽搐，HR和BP下降D：皮肤瘀斑，脉速，面色苍白E：四肢麻木，腰背酸痛 参考答案：B过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿，支气管痉挛而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。 4.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人 A：高血压病B：肾病综合征C：肾功能衰竭D：肝炎E：胆囊炎 参考答案：B肾病综合征病人会通过肾脏的排泄作用长期大量丢失蛋白质，因此应该补充适当的蛋白质。 5.在护理大便失禁患者时，下列哪项措施不妥 A：遵医嘱给予缓泻剂B：观察排便前反应和排便规律C：定时帮助患者使用便盆排便D：指导患者做盆底肌练习E：便后及时做好肛周护理 参考答案：A缓泻剂可用于便秘患者，以促进排便，此项措施对大便失禁患者不妥；B，C项，对大便失禁患者，应了解患者排便的规律，观察排便前反应，对排便无规律者，定时给病人使用便盆以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力；E项，便后川温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，以预防褥疮；D项，教会患者进行盆底肌收缩运动练习，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。故本题选项BCDE的措施是正确的，只有选项A措施不妥。 6.患者，男，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是 A：采用开塞露通便法，排除粪便和气体B：行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C：行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便D：行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体E：反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止 参考答案：E直肠手术前肠道准备时应行清洁灌肠，即反复多次进行大量不保留灌肠的一种方法，至排出液澄清为止，以彻底清除滞留在肠道的粪便。 7.维持细胞内渗透压的重要阳离子是 A：K+B：Ca2+C：Mg2+D：H+E：Na+ 参考答案：A钾离子是细胞内液最主要的阳离子，对维持细胞内液的渗透压有重要作用。 8.腹腔内最容易损伤的脏器是 A：小肠B：脾C：结肠D：肝E：胃 参考答案：B脾脏组织脆弱、血供丰富、位置比较固定，因此比其他脏器更容易损伤。其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。 9.血栓闭塞性脉管炎病变主要位手 A：小动静脉，而不发生于中动静脉B：中、小动静脉，而以静脉为主C：中、小动静脉，而以动脉为主D：大、小静脉E：大、中动脉 参考答案：C血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中、小动静脉，通常起始于动脉，然后可累及静脉。 10.关于骨关节结核叙述正确的是 A：90％继发于肺外结核B：病人常出现高热寒战C：以髋关节结核最多见D：必要时外固定患肢于休息位E：患儿可因突发疼痛出现夜啼 参考答案：E骨关节结核以脊柱结核最多见，90％继发于肺结核，病人多有低热、盗汗、乏力等慢性全身中毒表现。小儿夜间睡眠时因患病关节周围的保护性肌痉挛解除，在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而出现夜啼。治疗期间为防止关节畸形，注意保持肢体功能位。 11.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为 A：浮膑试验阳性B：拾物试验阳性C：杜加征阳性D：直腿抬高试验阳性E：托马斯征阳性 参考答案：E骨关节结核时由于病变关节的疼痛及周围肌肉的保护性痉挛，常使肢体关节活动受限或出现异常姿势。髋关节结核患者若平卧时双下肢平置，则可见腰部生理前屈加大，若双手抱紧健侧膝部骨盆平置，则患侧髋与膝呈屈曲状态，说明患髋有屈曲畸形，为托马斯征阳性。腰椎结核病人腰椎活动度受限，常挺腰屈膝下蹲状捡拾地上物品，为拾物试验阳性。膝关节结核患者可因膝关节积液过多而出现浮髌试验阳性。杜加征阳性见于肩关节脱位患者，直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症患者。 12.男性，36