新整理浙江临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docVIP

浙江临床执业医师考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.类风湿关节炎的基本病理改变是 A．炎症细胞浸润 B．B淋巴细胞大量增殖 C．滑膜炎 D．免疫复合物沉积 E．关节骨性增生 参考答案：C 2.风湿性疾病的概念是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．风湿热 D．风寒痹症 E．累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病 参考答案：E 3.抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性 A．系统性红斑狼疮 B．显微镜下多动脉炎 C．干燥综合征 D．Wegener肉芽肿 E．多发性大动脉炎 参考答案：D 4.在类风湿性关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合 A．远端指间关节肿痛 B．近端指间关节肿痛 C．四肢关节对称性肿痛 D．掌指关节肿痛 E．腕关节肿痛 参考答案：A 5.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A．抑制体液免疫 B．增强NK细胞活性 C．抑制B细胞 D．抑制T细胞 E．抑制前列腺素合成 参考答案：E 6.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A．骨性关节炎(OA) B．类风湿性关节炎(RA) C．强直性脊柱炎(AS) D．感染性关节炎 E．风湿性关节炎 参考答案：B 7.在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾脏受累较少见 A．系统性红斑狼疮 B．结节性多动脉炎 C．皮肌炎 D．干燥综合征 E．血管炎 参考答案：C 8.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是 A．康复 B．心理上安慰 C．防止并发症 D．防止反复发作 E．减轻和缓解症状 参考答案：D 9.系统性红斑狼疮的最可能病因是 A．遗传因素 B．环境因素如日光、感染等 C．某些药物 D．性激素 E．以上均是 参考答案：E 10.在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是 A．IgA型类风湿因子 B．IgG型类风湿因子 C．IgM型类风湿因子 D．IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E．IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物 参考答案：D 11.女性，40岁，四肢关节肿痛10年。X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：白细胞2.3×10 9/L，血小板66×10 9/L，ESR50mm/小时，长期服用非甾体类消炎药，最可能的诊断是 A．类风湿综合征 B．系统性红斑狼疮 C．Felty综合征 D．肝硬化脾亢 E．药物性再障 参考答案：C 12.女性，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显，ESR15mm/小时，CRP6mg/L，RF(-)，该患者最可能的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．强直性脊柱炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨性关节炎 参考答案：E 13.女性，18岁，四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：白细胞2.3×10 9/L，ESR46mm/小时，最可能的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．重叠综合征 D．系统性红斑狼疮 E．白塞病 参考答案：D 14.女性，18岁，发热伴膝、腕÷躁关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体H度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×10 9/L，抗O效价1：1200/m1，ANA(＋)，最可能的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．反应性关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨性关节炎 参考答案：A 15.女性，38岁，膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白3.0g，为明确诊断，最需要作下列哪项检查 A．抗核抗体谱 B．抗O C．类风湿因子 D．C反应蛋白 E．肾功能指标 参考答案：A 16.甲状腺腺瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑 A．恶变 B．甲亢 C．甲状腺炎 D．腺瘤囊内出血 E．淋巴结炎 参考答案：D 17.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现 A．呼吸深而快 B．呼气中带有酮味 C．面部潮红 D．脉搏加速 E．耳前叩击试验阳性 参考答案：E 18.喉返神经来自 A．喉上神经 B．迷走神经 C．副神经 D．舌下神经 E．吞咽神经 参考答案：B 19.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时处理顺序是 A．抗休克，骨盆牵引固定，处理尿道损伤 B．抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引固定 C．骨盆牵引固定，抗休克，处理尿道损伤 D．处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵引固定 E．处理尿道损伤，骨盆牵引固定，抗休克 参考答案：B 20.急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开，主要是为了避免 A．炎症向全身扩散引起脓毒症 B．炎症向全身扩散引起骨