呼吸机的应用.pptVIP

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Bipap 的生理作用和机制 改变呼吸方式： 改变动脉血气： 降低呼吸做功： 血液动力学的影响： Bipap的优点 接受性 灵活性 减少工作负担 较好的控制性 连续监测实施的治疗 不需要转换模式 用药减少、干预减少 Bipap = 自由地自主呼吸 自主呼吸 减少镇静剂 较高的呼吸驱动 减少肺不张 较低的通气压力 改善自主呼吸 Bipap的适应症 COPD的呼衰： 重症哮喘： 睡眠呼吸暂停综合症： 急性肺水肿、ARDS： 麻醉、术后的通气支持： 拔管后的呼吸支持： 神经肌肉疾患引起的呼衰： 脊柱畸形等限制性通气障碍： Bipap的禁忌症 心跳、呼吸停止； 心血管功能不稳定、休克； 面部手术； 胃出血； 上腹部手术； 气道大量分泌物； 神志不清不配合； 实施方法 面罩、鼻罩； 特殊形状、大小不一； 教育与培训 稳定的开始是成功的关键 解释 配合 指导 疗效评价 精神 呼吸频率 HR SpO2% pH、PaCO2、PaO2、 血压 监测 指标 漏气 上腹部胀 误吸 面部皮损 睡眠上气道的阻塞 不良反应 口咽干燥 鼻梁皮损 恐惧 胀气 误吸 漏气 排痰障碍 睡眠上气道阻塞 临床操作 模式：S、S/T、S/D； 参数：IPAP、EPAP、PEEP; 临床操作 模式：