新整理湖南骨外科(医学高级)考试模拟练习卷（9）.docVIP

湖南骨外科(医学高级)考试真题卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是 A．可解除肌痉挛B．适用于除交感神经型外的各型颈椎病C．牵引重量为2～6kgD．牵引时头前屈15度E．可使小关节内的滑膜皱襞复位 参考答案：B 2.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为 A．腰椎管狭窄症B．先天性心脏畸形，伴右向左分流C．腰椎间盘突出症D．动脉闭塞性脉管炎E．腰臀部软组织劳损 参考答案：A 3.脊髓型颈椎病正确的是 A．多发生于上颈段B．痛觉和温度觉分离C．早期颈肩痛明显D．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E．约占颈椎病的50% 参考答案：D 4.断肢在行再植手术之前应保存在 A．乳酸林格液B．75%酒精C．10%福尔马林溶液D．用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E．置于37℃恒温箱中 参考答案：D[解题思路] 断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。 5.男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是 A．椎间盘突出症B．胸椎转移性肿瘤C．胸椎结核D．胸椎管内肿瘤E．粘连性蛛网膜炎 参考答案：B[解题思路] 年龄大，腹部束带样痛2个月渐加重，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，以上为恶性肿瘤的体征，所以选择B项答案。 6.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳 参考答案：C[解题思路] 类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。 7.下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 A．关节内骨折移位手法复位失败B．软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C．骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D．粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E．骨折合并主要血管损伤 参考答案：C[解题思路] 骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。 8.骨巨细胞瘤X线特征 A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 参考答案：A[解题思路] 骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不是。 9.女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是 A．吸出积血，加压包扎B．屈膝20°长腿石膏固定C．内侧副韧带修补D．用半腱肌重建内侧副韧带E．抽出积血+物理治疗 参考答案：C[解题思路] X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。 10.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因 A．股骨颈无骨内膜B．股骨颈无骨外膜C．股骨颈骨折后血肿太多D．股骨颈血液供应差E．复位困难，反复整复 参考答案：B[解题思路] 股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。 11.骨软骨瘤切除范围是 A．骨段切除B．纤维膜，软骨帽C．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D．纤维膜、软骨帽、病骨E．纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 参考答案：E[解题思路] 骨软骨瘤切除范围应是：纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。 12.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A．肿胀B．疼痛C．功能障碍D．关节弹性固定伴空虚E．反常活动 参考答案：D[解题思路] 肩关节弹性固定伴关节囊空虚是肩关节脱位的特有体征，可以作为确诊依据。 13.运动系统物理学检查的次序是 A．触、望、动、量，特殊检查B．动、量、触、望，特殊检查C．望、触、动、量，特殊检查D．量、动、望、触，特殊检查E．特殊检查，望、触、动、量 参考答案：C[解题思路] 骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。 14.枢椎齿突基底部骨折