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天津临床助理医师考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，67岁，慢性咳嗽11年。近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A．支气管哮喘 B．支气管肺癌 C．支气管扩张 D．阻塞性肺气肿合并感染 E．慢性喘息型支气管炎 参考答案：E 2.在一次50人的会餐中，有30人因食用某种被污染的食物，于会餐后24小时内发生腹痛、腹泻，下列指标正确的是 A．发病率为60% B．患病率为60% C．罹患病为60% D．感染率为60% E．继发率为60% 参考答案：C 3.男，58岁，为肝硬化晚期患者，双下肢浮肿、大量腹水，此时其主要的呼吸形式表现为 A．叹息式呼吸 B．长吸式呼吸 C．胸式呼吸 D．腹式呼吸 E．混合式呼吸 参考答案：C 4.某年轻女性患者，自诉左侧乳房有硬结，到当地某医院外科就诊。经活体组织检查证实为乳腺癌，经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任，并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的 A．患者及其家属的赔偿要求是无理的 B．该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的 C．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 D．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤害原则 E．以上说法都不对 参考答案：C 5.某医生在为一结肠癌病人手术时，发现腹腔内已广泛转移，且肿瘤与周围组织广泛粘连，无法进行手术切除，遂关腹结束手术。事后发现，一块纱布被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗事故，该医生可能承担的法律责任是 A．罚款 B．注销注册 C．赔偿患者损失 D．追究刑事责任 E．责令暂停执业6个月 参考答案：E 6.测定某地区130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信区间范围是 A．υ±1.96 B．±1.96 C．±1.96 D．υ±2.58 E．±2.58 参考答案：C 7.某患者为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再也不想吸烟了。这种戒烟方法是 A．暴露疗法 B．厌恶疗法 C．系统脱敏法 D．条件操作法 E．自我调整疗法 参考答案：B 8.一位心肌梗死患者经医院正规治疗后明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要家人帮助。这是患者角色的哪种变化 A．角色行为冲突 B．角色行为减退 C．角色行为强化 D．角色行为缺如 E．角色行为异常 参考答案：C 9.男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，属于 A．情感淡漠 B．情感平淡 C．情感低落 D．情感迟钝 E．情感倒错 参考答案：A 10.女性，50岁，反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查是 A．血沉 B．血常规 C．C-反应蛋白 D．影像学 E．抗链球菌溶血素“O”测定 参考答案：D 11.女性，28岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白(++)，血ANA(+)，最可能的诊断是 A．日光性皮炎 B．急性肾小球肾炎 C．类风湿性关节炎 D．免疫性血小板下降 E．系统性红斑狼疮 参考答案：E 12.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取 A．停止吸氧 B．补碱性药物 C．补KCl和盐酸精氨酸 D．加大利尿药物剂量 E．给氯丙嗪 参考答案：C 13.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为 A．慢性支气管炎 B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 C．慢性支气管炎、肺气肿 D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期 E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期 参考答案：B 14.男性，45岁，工人，自诉20年前不慎感冒后咳嗽、咳痰