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中西医执业医师考试真题卷（7） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是 A．血清肌酸激酶同工酶(CK-MB) B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C．丙氨酸氨基转移酶(ALT) D．乳酸脱氨酶(LDH) E．碱性磷酸酶(AKP) 参考答案：A 2.无比山药丸治脾肾亏虚型关格方剂中，有酸涩作用的是 A．山茱萸 B．赤石脂 C．菟丝子 D．五味子 E．巴戟天 参考答案：B 3.猩红热的临床表现，下列错误的是 A．初起发热，咽喉红肿糜烂 B．发热数小时至一天出疹 C．颜色猩红，如鸡皮样疹 D．恢复期有色素沉着 E．有环口苍白圈，杨梅舌，线状疹 参考答案：D 4.患儿，诊断缺铁性贫血；症见头晕日涩，面色苍白，肌肤不泽，四肢震颤抽动，潮热盗汗，舌红，苔少，脉细数。其治法为 A．健运脾胃，益气养血 B．补脾养心，益气生血 C．滋养肝肾，益精生血 D．温补脾肾，益精养血 E．健脾和胃，益精生血 参考答案：C 5.小儿充血性心力衰竭的诊断指标不包括 A．安静时心率增快 B．心律失常 C．呼吸急促 D．心脏扩大 E．心脏听诊有奔马律 参考答案：C[解析] 1．考虑心力衰竭指标：①安静时心率增快：婴儿，160次/分，幼儿，140次/分，儿童，120次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸急促：安静时婴儿呼吸＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分；③心脏扩大：经体检、X线或超声心动图证实。④烦躁、喂哺困难，体重增加、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难(具有2项以上)。 2．确诊心力衰竭指标：凡具备以上4项指标加以下1项，或以上2项加以下2项可确诊为心力衰竭：①肝脏肿大，婴幼儿在肋下≥3cm，儿童≥1cm，有进行性肝肿大或触痛；②肺水肿；③心脏听诊有奔马律。 3．严重心力衰竭可出现周围循环衰竭，血压下降，肢端厥冷。心力衰竭应与急性心包积液、慢性缩窄性心包炎、重症肺炎合并呼吸衰竭、肝病引起的膜水等病症进行鉴别。 6.下列是甲状腺功能亢进症中医病因的是____ A．外感六淫 B．饮食不节 C．禀赋不足 D．劳倦体虚 E．情志内伤 参考答案：E 7.下列是甲状腺功能亢进症中医病因的是____ A．外感六淫 B．饮食不节 C．禀赋不足 D．劳倦体虚 E．情志内伤 参考答案：E 8.小儿痰湿咳嗽的临床特点是 A．发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往虚实夹杂 B．咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌苔黄腻 C．咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉 D．咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咳出 E．干咳无痰，声哑喉痒 参考答案：C小儿痰湿咳嗽常表现为咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。 [考点] 小儿痰湿咳嗽的临床特点。 9.患者，男，55岁。1年来每日黎明之前腹微痈，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加 A．胃俞、合谷 B．肝俞、内关 C．三焦俞、公孙 D．命门、关元 E．关元俞、三阴交 参考答案：D[解析] 辩证 治法 处方 操作 中风 中风先兆、中经络、中脏腑 滋养肝肾，通经活络 上肢：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑 毫针刺，补虚泻实，每日1次 眩晕 头晕目眩，泛泛欲吐，甚则昏眩欲仆。肝阳上亢、痰湿中阴、肾精亏损、气血虚弱 平肝潜阳，滋水涵木。运脾和中，除湿涤痰。补肾益精，培元固本。调理脾胃，补益气血 风池、肝俞、肾俞、行间；头维、内关、中脘、丰隆、阴陵泉；百会、悬钟、肾俞、太溪；百会、足三里、脾俞、胃俞 毫针刺，用补法，每日1次 　不寐 心脾亏损、肾虚心肾不交、心胆虚怯、情志抑郁，肝阳上扰、脾胃不和 宁心安神 四神聪、神门、三阴交。心脾亏损配心俞、脾俞。心肾不交配心俞、肾俞、太溪，肝阳上扰配太冲，脾胃不和配足三里，痰热内扰配内关、丰隆 虚证用补法，实证用泻法 　感冒　 　风寒感冒 祛风散寒，解表宣肺 大椎、风门、列缺，头痛配太阳、风池，咳嗽甚配尺泽，鼻塞配迎香，气虚感冒配足三里 毫针刺，用泻法，风门、大椎可拔火罐，每日１次 　风热感冒 疏散风热，清肃肺气 大椎、曲池、外关、合谷 毫针刺，用泻法，每日1次 　胃痛 实证有：寒邪客胃，饮食所伤，肝气犯胃，瘀血停滞 疏通瘀滞，和胃止痛 中脘、内关、足三里 毫针刺灸，或背俞拔火罐 虚证多见脾胃虚弱 温中健脾，和胃止痛 中脘、脾俞、胃俞、足三里 用补法，亦可温针灸，每日1次 　便秘 实证 清热理气，通导肠腑 天枢、支沟、曲池、内庭，气滞者配太冲 毫针刺，用泻法，每日1次 虚证 健脾益气