教程年课件概要5阑尾炎.pptxVIP

阑　尾　炎阑尾的解剖、生理特点： 淋巴组织丰富盲管终末血供单系膜急 性 阑 尾 炎病因：1、管腔阻塞2、细菌感染、局部、血运。临床病理分型1、急性单纯性阑尾炎2、急性化脓性阑尾炎3、坏疽性及穿孔性阑尾炎4、阑尾周围脓肿急性阑尾炎的转归：1、炎症消退2、炎症局限3、炎症扩散临床表现：1、症状 （1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状2、体征 （1）右下腹压痛 （2）腹膜刺激征 （3）右下腹包块 （4）特殊体征 1）结肠充气试验 2）腰大肌试验 3）闭孔肌试验4）直肠指诊3、实验室检查 血常、尿潜血4、影像学检查 （1）腹平片 （2）钡剂灌肠造影 （3）B超、CT （4）腹腔镜鉴别诊断1、胃、十二指肠溃疡穿孔2、右输尿管结石3、胆囊炎4、右肺炎、胸膜炎5、异位妊娠破坏6、卵巢囊肿蒂扭转7、急性肠系膜淋巴结炎治疗急性化脓性阑尾炎急性单纯性阑尾炎阑尾炎急性穿孔坏疽性阑尾炎都以手术治疗为主阑尾周围脓肿形成，采取非手术治疗。以下情形脓肿切开引流术1）脓肿扩大2）脓肿破坏3）全身中毒症状明阑尾切除术1、麻醉2、切口选择3、寻找阑尾4、处理系膜5、处理残端特殊类型阑尾炎1、新生儿阑尾炎2、小儿阑尾炎3、妊娠期阑尾炎4、老年人阑尾炎再　见