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吉林医师职称考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，60岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，行钡餐检查，下列哪项不是早期食管癌X线的表现 A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂 B．局限性食管壁僵硬 C．局限性充盈缺损 D．小龛影 E．食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄 参考答案：E 2.关于二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义 A．体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音 B．X线检查 C．心电图 D．超声心动图检查 E．询问病史 参考答案：D[解析] 超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。 3.下列哪项不是抗反流手术失败的原因 A．儿童 B．术前有食管缩短 C．合并COPD D．老年人 E．消瘦 参考答案：E 4.男性，30岁，闭合性气胸患者，胸片显示肺组织压缩30%，进一步处理应选择 A．闭式胸腔引流 B．闭式胸腔引流同时应用抗生素 C．胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸检查 D．穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流 E．保守治疗，密切随访 参考答案：E 5.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的 A．开放引流 B．胸腔穿刺抽脓液 C．选用有效抗生素 D．全身支持疗法 E．闭式胸腔引流术 参考答案：A[解析] 开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。 6.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是 A．组织相容性差 B．耐久性差 C．需终生抗凝 D．易并发感染 E．血栓栓塞率高 参考答案：B[解析] 生物瓣膜组织相容性较好，柔软，不引起生物排斥反应，无需抗凝，但耐久性差。 7.男性，20岁，人学体检胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．中央性肺癌 D．神经源性肿瘤 E．支气管囊肿 参考答案：D 8.下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近 A．单纯膜部型 B．嵴下型 C．隔瓣下型 D．嵴内型 E．干下型 参考答案：C[解析] 隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。 9.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素 A．传导阻滞 B．搭桥血管堵塞 C．室性心律紊乱 D．低血容量 E．未用血管活性药物 参考答案：B 10.两侧多根多处骨折伴大面积胸壁软化，致反常呼吸紧急处理应该 A．包扎固定 B．气管切开辅助呼吸 C．肋间神经阻滞 D．牵引固定 E．内固定 参考答案：B 11.手术治疗胸壁结核最重要的是 A．配合全身抗结核治疗 B．术中彻底引流 C．彻底清除病变坏死组织 D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素 E．禁止手术，避免结核扩散 参考答案：C 12.纵隔摆动发生于 A．开放性气胸 B．胸壁塌陷 C．张力性气胸 D．多根多处肋骨骨折 E．单纯性肋骨骨折 参考答案：A[解析] 开放性气胸呼吸因健侧胸腔内压力发生变化而发生纵隔摆动。 13.何谓Tietze病 A．非特异性肋软骨炎 B．肋软骨结核 C．肋骨肿瘤 D．肋骨骨髓炎 E．鸡胸 参考答案：A[解析] 非特异性肋软骨炎又称Ti-etze病。 14.下列哪项检查对咯血的诊治最有价值 A．肺动脉造影检查 B．肺静脉造影检查 C．冠状动脉造影检查 D．支气管造影检查 E．支气管动脉造影检查 参考答案：E 15.男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择 A．继续抗生素治疗 B．雾化吸入 C．继续体位排痰 D．应用祛痰剂 E．手术治疗 参考答案：E[解析] 手术治疗是根治感染灶，防止疾病发展的最有效方法。 16.慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项 A．奇脉 B．肝颈征阳性 C．心音弱而遥远 D．脉压增大 E．常合并心房纤颤 参考答案：D[解析] 慢性缩窄性心包炎由于心包僵硬，且与心脏融合，明显地限制了心脏的舒张。体征表现可有奇脉，肝颈征阳性，心音弱而遥远，部分病人合并房性心律失常，而脉压变窄。 17.支气管扩张的基本病理变化是 A．病变部位的支气管腔扩大 B．病变部位的支气管变窄 C．病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大 D．病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织 E．病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张 参考答案：D 18.小儿脓胸以哪种细菌为主 A．金黄色葡萄球菌 B．沙门菌 C．肺炎球菌 D．链球菌 E．厌氧菌 参考答案：A