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内科学题库呼吸系统支气管哮喘 单选题： 1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是 A. β受体功能低下 B.迷走神经张力高 C.遗传因素 D.气道炎症 E.支气管平滑肌痉挛 （标答: D ） 2 ．抑制哮喘气道炎症的首选药物是 A. 拟肾上腺素类药物 B.黄嘌呤类药物 C.色甘酸钠 D.糖皮质激素 E.酮替芬 （标答: D ） 3 ．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提 示 A. 病情好转 B. 出现呼碱 C.病情恶化 D.没有临床意义 E.出现心衰 （标答: C ） 4 ．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈 A. 鼓音 B.浊音 C.清音 D.过清音 E.实音 （标答: D ） 5 ．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用 A. 舒喘灵 B.西地兰或毒毛旋花子甙 C.氨茶碱 D.度冷丁 E.地塞米松 （标答: C ） 6 ．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误 A. 咽部不适 B.声音嘶哑 C.下丘脑 -垂体 - 肾上腺轴的抑制 D.菌群失调 E.继发感染 （标答: C ） 名词解释： 1．咳嗽变异性哮喘 （标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为 唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘” ） 简答题： 1. 简述危重哮喘的处理 （标答: 危重哮喘的处理如下： （1）氧疗与辅助通气（ 2 ）解 痉平喘① 2 受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（ 3 ）纠正 水、电解质及酸碱平衡紊乱 （4 ）抗生素的使用（ 5）糖皮 质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥 珀酸钠。 （6 ）并发症的处理） 病例分析： 患者， 男性，40 岁，于 4 日前出现咳嗽， 少量痰液， 伴低热， 前天夜间突起气促， 胸闷， 带哮鸣音的呼吸困难， 被迫坐起， 大汗，面色苍白。有哮喘病史 5 年。查体： P：120 次/分， BP：120/75mmHg ，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快， 律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感 染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇 紫绀，大汗。根据以上病例，请回答： 完整诊断是什么？ （标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘） ） 2. 治疗原则有哪些？ （标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解 质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）