多角认识慢性病管理.pptxVIP

会计学;;;患者健康管理技术体系-高血压患者健康管理服务规范（1）;患者健康管理技术体系-高血压患者健康管理服务规范（2）;患者健康管理技术体系-高血压患者健康管理服务规范（3）;患者健康管理技术体系-高血压患者健康管理服务规范（4）;患者健康管理技术体系-高血压患者健康管理服务规范（5）;患者健康管理技术体系-2型糖尿病患者健康管理服务规范（1） ;患者健康管理技术体系-2型糖尿病患者健康管理服务规范（2）;患者健康管理技术体系-2型糖尿病患者健康管理服务规范（3）;患者健康管理技术体系-2型糖尿病患者健康管理服务规范（4）;患者健康管理技术体系-重性精神疾病患者健康管理服务规范（1）;;患者健康管理技术体系-重性精神疾病患者健康管理服务规范（3）;患者健康管理技术体系-重性精神疾病患者健康管理服务规范（4）;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;四、工作要求 （一）方式：开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）基础条件：开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。;（三）人员要求：开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 ;（四）服务要求： 1、服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 2、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 3、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 ;（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 ;老年人中医药健康管理服务;;;;;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务;;;心身疾病的发病率;心理与疾病;心身疾病种类;心身疾病种类;常见的几种心身疾病;精神紧张导致原发性高血压;精神紧张导致原发性高血压;;;;;“执行的猴子”-抉择;;;心身疾病患者的特点;心身疾病的预防;;;;;;二）与患者有关的特质;;;;三、心理因素影响身体状况;;值得指出的是—— 慢性应激源持续时间较长，所引起神经免疫指标的改变较持久； 免疫功能的改变与应激者的人格特点有关，这是因为应激反应因不同个体对事物的认识和情感特点不同而异，同一刺激所引起的中枢神经生理和神经内分泌反应在个体之间差异很大； 社会支持在减少应激反应方面起着重要作用。 ;应急(心理压力)导致心身疾病;精神紧张导致消化性溃疡;精神紧张导致消化性溃疡;竞争加剧的“不良反应”;儿童的行为问题：独子问题、依赖性强，自我为中心… 学生的心理卫生问题：应试教育的怪胎，为入重点幼儿园、小学、中学，付出巨额赞助费；为入名牌大学而移地高考；高分未必高能；名牌大学的学生心理问题更为突出… 工作人员：大锅饭、“末位告诫”、优胜劣汰、竞争上岗、面临下岗…;对于这些压力如处理不当，则易导致心身疾病或心理障碍，也可使躯体疾病患者的病情复杂化、疗效降低、病程延长。 近期统计资料显示，我国70％的人处于亚健康状态，与应激相关的疾病患者约占人群的5～10％，心身疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。 在轻型精神障碍中，神经症患病率最高，北京地区为25.18%（1991年）。;我国综合医院的就诊者中心身疾病约占1/3;中华医学会05年4月公布: 北京,上海,广州,成都4城市三级综合医院中2400名就诊者的访谈和分析 抑郁焦虑症状普遍存在于神经内科,心血管科和消化内科病人中, 发生率高达 25% 经精神科医生测评后发现,其中39-73%患有抑郁症和焦虑症,尤其在帕金森病,中风,冠心病,功能性消化不良和产后,更年期综合症病人患有抑郁/焦虑的比例较其他病人更高,但未诊断率高于90%;仅有1/6病人的抑郁/焦虑患者得到相应治疗 ;一.心身疾病的概念是随着对医学、 疾病病因研究的深化而发展的 ;心身疾病的概念;心身疾病的治疗原则;抑郁的定义;;抑郁/焦虑流行病学;抑郁症状群;伴发症状;抑郁在综合医院的多种表现形式;综合医院常见的躯体化症状;焦虑症状群;;国外对焦虑的识别;综合医院病人为什