神经内科常见病诊疗常规.docx

神经内科常见病诊疗常规 神 经 内 科 常 见 病 诊 疗 常 规 第 1 页第 1 页 神经内科常见病诊疗常规 目 录 脑梗死 3 脑出血 13 短暂性脑缺血发作 22 癫痫 27 血管性痴呆 38 帕金森氏病 43 头痛 49 面神经炎 52 颈椎病 55 格林巴利综合症 58 多发性硬化 63 病毒性脑炎 67 蛛网膜下腔出血 70 化脓性脑膜炎 75 周期性麻痹 81 第 2 页第 2 页 神经内科常见病诊疗常规 脑 梗 死（TCD 编码：BNG080；ICD-10 编码：I63.902） 【 概 述 】 脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。依据发病机制和临床表现，通常分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。 【 诊 断 】 （一）病史 1．易患因素：高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心律不齐。 2．诱因、起病形式：静态，低动力循环等，起病急缓，症状达高峰时间。 （二）症状 1．颈动脉系统 CI：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。 2．椎基底动脉系统 CI：眩晕、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。 （三）体征 1．颈动脉系统 CI：三偏症状、视力障碍、血管杂音、体像障碍、尿失禁及/或尿潴留、精神症状。失语、失读、失写、失认、椎体外系症状的有无。 2．椎基底动脉系统 CI：眩晕、眼震、复视、构