【标准】密闭式静脉输液法操作流程及标准.docx

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 密闭式静脉输液法 项目项目内容 项目 项目内容 技术要求 分值 素 质 报告内容 报告操作项目名称 语言流畅，态度与蔼，面带微笑 要 外表举止 外表大方，举止端庄，轻巧强健 求 服装服饰 服装鞋帽干净，头发，着装符合要求 2 2 评估病人状况，说明该项操作得目得及相关事项， 病人 征得病人同意使之情愿合作 3 操 环境 评估环境：温湿度相宜，寂静干净，光线适中 1 作 治疗车， 注射盘， 安尔碘， 安尔碘架， 无菌棉签， 0， 前 9% 氯化钠注射液 250ml ，输液器，医嘱单，输液治 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 准 用物 备 疗卡，输液卡，笔，止血带，治疗巾，手消液，手 2 表，输液架， 锐器盒， 生活垃圾桶， 医疗垃圾桶，（用物预备齐全，摆放合理美观） 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 护士 着装干净，修剪指甲，七步洗手，带口罩 2 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 核对检查 预备药液 操 核对说明 作 步骤 初步排气 皮肤消毒 核对医嘱，输液卡与输液治疗卡 1 核对药液标签：药名，浓度，剂量，有效期 2 对光检查倒置检查药液 2 在药液标签旁贴输液卡 2 启瓶盖 1 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 3 将药瓶放置治疗车一侧，消毒液待干 1 检查输液器包装，有效期与质量，打开输液器 3 包装，取出输液器针头 2 将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在 药瓶上 备齐用物携至病人床旁，核对病人，向病人说明并 3 取得合作 关闭调剂夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂与输液架上，绽开输液器 2 先将茂菲氏滴管倒置，抬高滴管下输液管 1 打开调剂夹，使液体流入滴管内，当达到 2 1∕ 2 至 2∕3 满时， 快速倒转滴管， 液体缓慢下 2 降 5 待液体流入头皮针管内即可关闭调剂夹，检查 输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原就不滴出液体） 帮助病人取舒服卧位，在穿刺静脉肢体下垫治 疗巾 1 2 挑选粗直，弹性好，躲开关节与静脉瓣得静脉 2 在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，松紧适度 2 消毒液消毒皮肤 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 静脉穿刺 固定针头 再次核对：打开调剂夹，再次排气至少量药液 2 滴出 2 关闭调剂夹并检查针头及输液管内有无气泡， 6 取下护针帽 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤，固定血管，一手持针柄，使针尖斜面对上并与皮肤呈合适角度进针，见回血后再将针头沿血管方向进入少许 一手固定针兵，一手松开止血带，打开调剂夹， 嘱病人握拳 待液体滴入通畅后，用输液贴分别固定针柄， 4 针梗与头皮针下端输液管 4 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 调剂低速 依据病人得年龄， 病情与药物性质调剂低速 （口 述），调剂滴速用时至少 15 秒，报告滴速操作后核对病人，告知留意事项 安置病人于舒服体位，放置呼叫器于易取处， 3 2 1 整理用物，洗手 记录 记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 1 操作 叮嘱 每隔 15-30 分钟巡察病房一次 核对说明，告知病人输液完毕需要拔针 1 步骤 拔针按压 接去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上 方，关闭调剂夹，快速拔针 嘱病人按压 3 至 5 分钟直至无出血，并告知注 1 2 2 意事项 操作后处理 病人用物 护士 帮助病人取舒服卧位，询问需要：取下输液瓶及输液卡，洗手并记录 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针与输液器针头置于锐器盒内 七步洗手，脱口罩 报告操作终止 1 2 1 综 无菌观念 无菌观念强，无菌物品未受污染，查对严格 4 合 娴熟程度 程序正确，动作规范，操作娴熟，一次穿刺胜利 4 评 价 人文关怀 护患沟通有效，说明符合临床实际，操作过程中能 够表达人文关怀 4 操作流程 : 报告考官，我今日操作得项目就是密闭式静脉输液法 接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人 走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我就是您得责任护士， 请您说一下您得床号，姓名，请让我核对一下您得手腕带；由于您得病情需要，遵照医嘱需要 给您静脉输液，补充生理盐水与电解质， ；输液得过程可能有点痛，请您协作一下；请问您要输哪支手；让我检查一下您得血管情形，您得血管粗，直，弹性好，局部皮肤无红肿，无硬结， 无疤痕，可以挑选静脉输液；需要我帮助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去预备一下， 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 立刻过来给您输液” 从床尾移输液架至床头旁 环境评估：眼瞧一下四周，说： “环境寂静，干净，光线相宜，温湿度相宜” 回到治疗室，说： “用物预备齐全，洗手，戴口罩