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新疆中西医执业医师考试模拟卷(7)
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.中毒性菌痢
A.糖皮质激素大剂量冲击疗法B.糖皮质激素一般剂量长期疗法C.糖皮质激素小剂量替代疗法D.糖皮质激素大剂量长期疗法E.维持量疗法
参考答案:A[考点评析]糖皮质激素包括氢化可的松、可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、地塞米松、倍地米松等。用法:大剂量冲击疗法、中剂量短中程疗法、一般剂量长程疗法、隔日疗法、小剂量替代疗法。大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救;一般剂量长期疗法多用于结缔组织病和肾病综合征;小剂量替代疗法适用于急、慢性肾上腺皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除后。
2.出血可用维生素K对抗
A.双香豆素B.肝素C.链激酶D.低分子右旋糖酐E.阿司匹林
参考答案:A
3.属Ic类抗心律失常药
A.利多卡因B.奎尼丁C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮
参考答案:C
4.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出
A.呋塞米B.地高辛C.硝酸甘油D.扎莫特罗E.卡托普利
参考答案:E
5.出血可用鱼精蛋白对抗
A.双香豆素B.肝素C.链激酶D.低分子右旋糖酐E.阿司匹林
参考答案:B[考点评析]纤维蛋白溶解药可使纤溶酶原转变为纤溶酶,后者可使纤维蛋白及纤维蛋白原降解,导致血栓溶解。主要用于急性血栓栓塞性疾病的治疗。链激酶出血可用氨甲苯酸对抗,双香豆素出血可用维生素K对抗,肝素出血可用鱼精蛋白对抗。
6.可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常
A.利多卡因B.奎尼丁C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮
参考答案:D[考点评析]1.奎尼丁能选择性延长动作电位时程以及有效不应期,并对钠、钙及钾通道有一定的阻滞作用,还有肾上腺素α和β受体阻断作用。用于各种室上性和室性心律失常,是广谱抗心律失常药。奎尼丁的不良反应有头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等,严重者可晕厥或猝死。2.胺碘酮对心肌细胞的钠钾钙通道都有阻滞作用。也是一种非竞争性的α、β受体阻滞剂。3.利多卡因主要用于室性心律失常。普罗帕酮抑制钠离子内流而发挥作用,属于Ic类抗心律失常药。4.普萘洛尔的应用。对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。
7.通过利尿减少血容量从而治疗慢性心功能不全
A.呋塞米B.地高辛C.硝酸甘油D.扎莫特罗E.卡托普利
参考答案:A[考点评析]用于治疗心力衰竭,不仅能缓解或消除心衰症状,改善左心室泵血功能,而且能逆转左室心肌肥厚的病理变化,明显降低心衰的病死率。
8.只对DNA病毒有抑制作用
A.两性霉素BB.碘苷C.氟康唑D.利巴韦林E.灰黄霉素
参考答案:B
9.能引起儿童软骨发育不良的药物
A.呋喃唑酮B.甲氧苄啶C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑
参考答案:C
10.治疗斑疹伤寒,应首选
A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素E.四环素
参考答案:E
11.对DNA、RNA病毒均有抑制作用
A.两性霉素BB.碘苷C.氟康唑D.利巴韦林E.灰黄霉素
参考答案:D[考点评析]阿昔洛韦是广谱、高效抗病毒药,抑制DNA多聚酶,阻止DNA合成,适用于单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染和乙肝。利巴韦林是广谱抗病毒,对多种RNA和DNA病毒有效,甲、乙型流感病毒,甲、乙肝炎病毒、腺病毒。治疗病毒性肺炎和支气管炎效果好。
12.服药后应多喝开水,防止尿内结晶形成的药物
A.呋喃唑酮B.甲氧苄啶C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑
参考答案:D[考点评析]泌尿系统损害,变态反应,血液系统反应,其他有恶心、呕吐及肝损害等不良反应。
13.治疗钩端螺旋体病,应首选
A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素E.四环素
参考答案:A[考点评析]四环素是立克次体感染和斑疹伤寒、羌虫病、支原体、衣原体感染首选药物。多西环素、米诺环素主用于治疗酒糟鼻、痤疮和沙眼农原体所致疾病,以及回归热、霍乱和百日咳、痢疾、布鲁氏病。对革兰阳性菌感染疗效不如青霉素。土霉素可治疗肠内阿米巴病。不良反应常见为胃肠道反应,偶见过敏,长期应用可致二蘑感染,影响骨、牙生长,长期或大剂量可致肝毒性甚至死亡。
14.患者,男,52岁。右上腹疼痛2个月,右胁胀满,胁下癥块触痛,烦躁易恐,恶心纳呆,面色微黄不荣,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白510ng/ml,B型超声波示右肝叶占位性病变,直径5cm,其证型是
A.热
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