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初级护师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于猩红热特殊体征的是 A．口周苍白圈 B．躯干部糠皮样脱屑 C．皮疹多在发热后2天出现 D．疹间无正常皮肤 E．起病急，高热多为持续性 参考答案：A[解析] 猩红热特殊体征包括：帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌等。 2.6个月以下婴儿粟粒型肺结核的特点是 A．主要表现为咳嗽、气急、发绀 B．病情重而不典型 C．起病急，有高热和严重中毒症状 D．病死率低 E．全身淋巴结肿大和肝、脾大 参考答案：B[解析] 6个月以下的患儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多。 3.患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．慢性肾小球肾炎 E．隐匿性肾小球肾炎 参考答案：D[解析] 慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。血压持续性升高。 4.患者女性，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是 A．补充铁剂的同时补充蛋白 B．补充铁剂的同时补充维生素 C．每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D．餐后饮浓茶有利于铁的吸收 E．饭后服用 参考答案：D[解析] 因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。 5.患者女性，30岁。大便后滴血，有时用力排便或负重后有肿块从肛门脱出，最可能的诊断是 A．直肠内息肉 B．直肠癌 C．外痔 D．肛裂出血 E．Ⅱ度内痔 参考答案：E[解析] 内痔表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四度，Ⅱ度内痔表现为排便时或负重后有痔块脱出。 6.患者男性，68岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑 A．食管炎 B．食管癌 C．食管息肉 D．胃癌 E．胃十二指肠溃疡 参考答案：B 7.患者男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个/HP，血常规白细胞7×109/L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是 A．膀胱结石 B．右输尿管结石 C．胆结石 D．胆总管结石 E．右肾结石 参考答案：B[解析] 输尿管结石患者的临床表现有：(与活动有关)疼痛和血尿、泌尿系感染、肾积水、输尿管上段扩展，该患者的症状非常典型。所以应诊断为右输尿管结石。 8.患者男性，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是 A．急性蜂窝织炎 B．丹毒 C．疖 D．痈 E．气性坏疽 参考答案：B[解析] 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。 9.患者女性，25岁。宫内妊娠12周，需做产前检查，下列检查不正确的是 A．腹部B超检查 B．测体重 C．骨盆外测量 D．测血压 E．CT 参考答案：E[解析] 妊娠早期，应避免接触放射线，可造成流产。 10.患者女性，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，浅定，宫口开大指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 A．人工破膜 B．缩宫素静脉滴注 C．肥皂水灌肠 D．遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射 E．补液支持疗法 参考答案：D[解析] 孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。 11.患者女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选 A．化疗 B．切除子宫 C．止血 D．放疗 E．切除子宫及附件 参考答案：A[解析] 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。 12.患者女性，26岁。孕34周，前一天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77次/分，子宫不放松，胎心102次/分，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是 A．及时输入新鲜血纠正贫血 B．密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠 C．积极保胎治疗 D．立即行剖宫