高尿酸血症与痛风.ppt

诊断与鉴别诊断 高尿酸血症的诊断 正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平： 男性420μmol/L 女性360μmol/L * ppt课件 高尿酸血症患者低嘌呤饮食5d后，留取24h尿检测尿尿酸水平。根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型： 分型 尿酸排泄率 尿酸清除率 CuafCcr比值 尿酸排泄不良型 0.48mg?kg-1?h-1 6.2ml／min 5％ 尿酸生成过多型 0.51mg?kg-1?h-1 ≥6.2ml／min 10％ 混合型 0.51mg?kg-1?h-1 6.2ml／min 5％～10％ (注：尿酸清除率（Cua）= 尿尿酸 X 每分钟尿量／血尿酸]?考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr）校正，根据 CuafCcr 比值对 HUA 分型) 临床研究结果显示，90％的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型 * ppt课件 鉴别诊断 高尿酸血症 原发性 继发性 病因 先天性嘌呤代谢异常 系统性疾病或药物 发病 人群 40岁以上男性 绝经期后女性 儿童、青少年、女性和老年人更多见 临 床 表 现 80％～90％具有尿酸排泄障碍，可表现为： 无症状高尿酸血症 急性痛风性关节炎 慢性