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广西西医综合考试考前冲刺卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.遗传密码的简并性是指 A．蛋氨酸密码可作起始密码 B．—个密码子可代表多个氨基酸 C．多个密码子可代表同一氨基酸 D．密码子与反密码之间不严格配对E．所有生物可使用同一套密码 参考答案：C①遗传密码共64个，除3个终止密码外，其余61个密码代表20种氨基酸。除Trp、Met各有1个密码外，其它均有2个或多个密码，三联体上一、二位碱基大多是相同的，只是第三位不同。遗传密码的简并性指密码上第3位碱基改变不影响氨基酸的翻译，因此简并性是指多个密码子可代表同一氨基酸。②起始密码为AUG，mRNA 5端第1个AUG为起始密码，位于中间者为蛋氨酸密码。③一个密码子只能代表一种氨基酸，但一种氨基酸可以有多个密码子。④密码子与反密码子之间不严格配对的现象称遗传密码的摆动性。⑤所有的生物都使用同一套密码称遗传密码的通用性。 2.cAMP能别构激活下列哪种酶? A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G E．酪氨酸蛋白激酶 参考答案：B参阅[2005N020]插图。激素与膜受体结合后通过G蛋白介导作用于腺苷酸环化酶，引起细胞内第二信使cAMP水平增高或降低，从而激活或抑制依赖cAMP的蛋白激酶A，产生生物学效应。其它蛋白激酶的作用机理见[2005N020]插图。 3.脂褐素大量增加最常见于 A．细胞萎缩 B．细胞坏死 C．细胞凋亡 D．细胞水样变 E．细胞玻璃样变 参考答案：A①脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。见于肝、心、肾细胞萎缩时(A)；附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内正常时也可有脂褐素。②细胞死亡分为坏死和凋亡两大类。坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。凋亡也称“程序性细胞死亡”，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。③变性也称可逆性损伤(6版病理学)，是指细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常伴功能低下。水样变指细胞内水的异常蓄积，多见于肝、心、肾细胞。④玻璃样变是指细胞内或间质中出现异常蛋白质的蓄积，也称透明变。 4.假膜性炎渗出物中的特征性成分是 A．粘液 B．浆液 C．纤维蛋白 D．坏死的炎症细胞膜 E．坏死的粘膜上皮细胞膜 参考答案：C①纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素。多发于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，称假膜性炎。因此假膜性炎属纤维素性炎，其病理特点是纤维蛋白渗出。②以浆液渗出为特点的是浆液性炎。③化脓性炎的特征为中性粒细胞渗出为主，伴不同程度的组织坏死和脓液形成。 5.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞? A．平滑肌细胞 B．成纤维细胞 C．类上皮细胞 D．横纹肌细胞 E．上皮细胞 参考答案：B机化是指坏死灶由肉芽组织所取代。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，其特征性细胞是成纤维细胞。成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，因此具有平滑肌细胞的收缩功能。早期基质较多，以后胶原越来越少。 6.组织修复过程中，再生能力弱的是 A．上皮组织 B．纤维组织 C．软骨组织 D．骨组织 E．毛细血管 参考答案：C软骨再生起始于软骨膜的增生，这些增生的幼稚细胞形似成纤维细胞，后变为软骨细胞，并形成软骨基质，转变为静止的软骨细胞。软骨的再生能力弱，较大缺损由纤维组织修补。骨的再生能力强，骨折后可完全再生。上皮细胞、毛细血管、纤维组织的再生能力都很强。 7.混合血栓的形态学特征是 A．血小板和少量纤维蛋白 B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C．血液中细胞成分与血浆成分分层 D．同质的纤维蛋白 E．纤维蛋白网眼中充满红细胞 参考答案：B混合血栓的形态学特点是血小板小梁、纤维蛋白和红细胞。 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 发病 血流较快的情况下 血流缓慢的静脉 血流缓慢的静脉 DIC晚期病人 常见于 ①心瓣膜、动脉 ②静脉血栓的头部 静永延续性血栓的体部 静脉延续性血栓尾部 毛细血管内 DIC 形态特点 血小板 血小板+纤维素+RBC 纤维素+RBC+WBC 纤维蛋白 肉眼观 灰白色、赘生物状 与血管壁粘着 不易脱落 灰褐相间条纹 粗糙干燥的圆柱状 与血管壁粘连不易脱落 暗红色 新鲜时湿润，有弹性 与血管壁无粘连 不能看见 只能镜下观 举例 急性风心、感染性心内 膜炎和动脉粥样硬化， 受损处的血栓 房颤时左房