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身份识别码制度 文档 攀枝花市中西医结合医院 身份识别码核对制度 1．政策 临床医、护、技、药、总务人员在为病人进行每一项医疗服务及操作时必须 严格遵守的制度。 2．目的 增强医、护、技、药、总务人员核对意识，提高服务质量，防止差错事故发 生。 3．标准 3.1 在我院就诊的每位病人至少要有两套身份识别码，而且病床号不能作为病人的身份识别码。进行每项医疗服务时都要根据病人身份识别码识别病人。 3.2 住院病人使用手腕带上标识的病人姓名、住院号作为两套识别码，并以此进行病人身份识别。急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名)与门诊号作为病人的标识码，在病人进入抢救室时记录在手腕带上；门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选择这些补充信息来确认病人。这些信息包括在病人的就诊卡中，在每一个门诊工作站中都能查到这些信息，询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时，要主动询问病人，让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对，例如：当问病人姓名时可以说：你叫什么名字?而不是直呼病人姓名。 3.3 病人的两套识别码必须与药袋、血袋或试管等病人所需的医疗物品上的识别码一致。 3.4 当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验、检查标本时，或给病人进