癫痫急救流程图1.docxVIP

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2021-09-10 发布于江苏
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癫痫急救流程图1.docx

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癫痫持续状态的紧急抢救流程图全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态） 1 癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30分钟以上未缓解 2 紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 3 气道阻塞呼吸异常呼之无反应无脉搏清除气道异物，保持气道通畅，吸痰气管切开或插管心肺复苏高浓度吸氧，3L/min；维持气道通畅，清理分泌物；必要时尽早进行气管插管或者气管切开进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸建立静脉通道采血查血气分析、血常规、肝肾功能、电解质（含钙）、凝血功能和抗癫痫药物浓度等维持内环境稳定，特别是纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100～250ml静脉滴注） 4 10分钟内控制发作首选地西泮10mg静推（不超过2mg/min），如无效10分钟后再给药一次 5%GNS500ml地+西泮80mg，12小时内缓慢静滴 5 发作是否被控制是静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物（如：苯妥英钠、丙戊酸钠和苯巴比妥）否 6 5%GNS500ml地+西泮80mg，12小时内缓慢静滴咪达唑仑 0.15-0.25mg/k，g静脉注射；然后0.06-0.6mg（/kg.h），静脉滴注 20分钟内 7 用药过程中密切监护心率、血压和呼吸状态出现心跳呼吸停止，按框2处理