医院感染预防和控制培训讲义.pptxVIP

预防和控制医院感染;WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者 美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布） 英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失 我国：每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达160亿～240亿元; 又称医院获得性感染或院内感染 是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。;医院感染 nosocomial infections;判断医院感染的原则;;; 又称交叉感染或可预防性感染，指病原体来自病人体外，通过 直接或间接的 感染途径传播 给病人而引起 感染。 ;医院内感染的主要因素;医院内感染的形成; 感染链;医院感染发生的原因; 客观原因： 1、易感人群集中，病原微生物种类繁多。;主观原因： 滥用抗生素。;小结：医院感染的原因;五、医院感染的预防和控制;WHO提出有效控制医院内感染的关键措施;有关概念; 有关概念;有关概念;概念的鉴别;一、消毒灭菌的方法;物理消毒灭菌法： 一、热力消毒、灭菌法.;干热 1、燃烧法;干热 2、干烤法;湿热 3、煮沸消毒法;湿热 4、压力蒸汽灭菌法; 压力蒸汽灭菌法的注意事项 ; 压力蒸汽灭菌效果的监测;物理灭菌法： 二、光照（辐射）消毒法;光照法1、日光暴晒法;2、紫外线消毒法;2、紫外线消毒法（续）;注意事项 保持灯管清洁；一般每两周1次，用95%乙醇棉球擦拭 消毒条件：温度20～40℃，湿度40%～60% 消毒时间：从灯亮5～7分钟后开始计时 作好记录：使用时间不超过1000h 加强防护：保护眼和皮肤，照射后应通风 定期监测灭菌效果：强度70μw/cm2，方法：紫外线强度仪、化学测试法、 生物学测定（每月一次）; 化学消毒剂的使用原则 根据物品性能和病原体特性选用合适的消毒剂 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法 消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖并定期测比重调整浓度，性质不稳定者应现配现用 物品应先清洁、干燥，后需全部浸入 消毒后的??品使用前需用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗;化学消毒剂的使用方法 浸泡法(immersion) ： 擦拭法(rubbing) ： 喷雾法(nebulization）： 熏蒸法(fumigation）：; 常用的化学消毒剂;;范围：皮肤、物品表面及医疗器械等 浓度： 70%～75% 注意事项：;范围：皮肤、粘膜、创面、物品等 用浓度：0.5%～2.0%：皮肤消毒； 0.05%：粘膜、创面消毒。 注意事项：; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法;42;